Novidades & Notícias – Página: 53

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Rubéola IgG

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

RUBEOLA IgG, ANTICORPOS ANTI [RUB-G]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 08/08/2013 09:00:21

PALAVRAS CHAVES

Sarampo Alemão

CONDIÇÕES

– Soro ou plasma (EDTA/Heparina).

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,7 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum não obrigatório, porém amostras com lipemia acentuada podem interferir na realização do exame. Recoleta para confirmação de resultado será necessária nestas situações.
– Intervalo entre mamadas para lactantes.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada – Lipemia acentuada – Contaminação microbiana
COMENTÁRIOS
Doença viral de comportamento benigno, exceto em grávidas quando infecção aguda pode levar à Síndrome da Rubéola Congênita. Na infecção primária IgM torna-se positivo a partir de 1 a 3 dias após o início da doença, sendo detectável de 2 a 12 meses. Reações falso- positivas para IgM podem ocorrer em pacientes com mononucleose infecciosa, infecções por parvovírus e coxsakievírus B. A IgG torna-se positiva a partir de 3 a 4 dias após o início dos sintomas, permanecendo reagente indefinidamente. IgG de baixa avidez está presente por até 3 meses, sendo que a partir de então pode ser detectado IgG de alta avidez. Histórico de sorologia positiva anterior à infecção, seguido de IgG positivo com elevação de 4 vezes ou mais no título da segunda amostra, sugere reinfecção. Neste caso, IgM pode estar presente, assim como IgG de alta avidez. Nos casos de Rubéola congênita, cerca de 20% dos infectados têm IgM negativo no primeiro mês de vida. IgG materna pode estar presente por mais de 6 meses. Já a IgG avidez não tem utilidade pois pode se permanecer com baixa avidez por até 3 anos na Rubéola congênita. Pacientes vacinados apresentam IgG positivo e IgM negativo após 3 meses. IgG de alta avidez presente. O índice de soroconversão após a vacina é de 95%.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Rubéola IgM

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

RUBEOLA IgM, ANTICORPOS ANTI [RUB-M]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 08/08/2013 08:59:57

PALAVRAS CHAVES

Sarampo Alemão

CONDIÇÕES

– Soro ou plasma (EDTA/Heparina).

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,7 mL.

TEMPO DE JEJUM

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Contaminação microbiana.
COMENTÁRIOS
Doença viral de comportamento benigno, exceto em grávidas quando infecção aguda pode levar à Síndrome da Rubéola Congênita. Na infecção primária IgM torna-se positivo a partir de 1 a 3 dias após o início da doença, sendo detectável de 2 a 12 meses. Reações falso- positivas para IgM podem ocorrer em pacientes com mononucleose infecciosa, infecções por parvovírus e coxsakievírus B. A IgG torna-se positiva a partir de 3 a 4 dias após o início dos sintomas, permanecendo reagente indefinidamente. IgG de baixa avidez está presente por até 3 meses, sendo que a partir de então pode ser detectado IgG de alta avidez. Histórico de sorologia positiva anterior à infecção, seguido de IgG positivo com elevação de 4 vezes ou mais no título da segunda amostra, sugere reinfecção. Neste caso, IgM pode estar presente, assim como gG de alta avidez. Nos casos de Rubéola congênita, cerca de 20% dos infectados têm IgM negativo no primeiro mês de vida. IgG materna pode estar presente por mais de 6 meses. Já a IgG avidez não tem utilidade pois pode se permanecer com baixa avidez por até 3 anos na Rubéola congênita. Pacientes vacinados apresentam IgG positivo e IgM negativo após 3 meses. IgG de alta avidez presente. O índice de soroconversão após a vacina é de 95%.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

PSA Ultrasensível

EXAME [MNEMÔNICO] MATERIAL [MNEMÔNICO] PSA ULTRA SENSIVEL [PSA] SANGUE [S]

MATERIAIS CONSERVANTES
SORO

PALAVRAS CHAVES
-PSA total
-Antígeno prostático específico
-Marcadores tumorais
-EQM
-Marcador Tumoral

CONDIÇÕES
– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL
– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM
– Jejum desejável de 4 horas.

QUESTIONÁRIO
– Se a resposta for “SIM” a qualquer uma das perguntas abaixo, recomenda-se aguardar os prazos citados para a coleta do material, em caso de dúvida o cliente devera consultar o médico:
. Após Toque Retal, aguardar 2 dias;
. Após ejaculação (Relação Sexual), aguardar 48 horas;
. Já realizou cirurgia de próstata? Há quanto tempo?
. Está em uso de medicamento para próstata?

INSTRUÇÕES
– No caso de pacientes do sexo feminino, não é necessário nenhum tipo de preparo além do
jejum desejável de 4 horas.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada.
– Lipemia acentuada.
– Fibrina.
– Coágulo.

COMENTÁRIOS
O antígeno prostático específico é uma protease produzida quase que exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático. Esta presente em altas concentrações no líquido seminal. Níveis pré- operatórios correlacionam (ainda que imperfeitamente) com extensão da doença em pacientes com câncer prostático. PSA é útil na detecção de tumor prostático e no seguimento do seu tratamento. Pode se apresentar elevado nos quadros de prostatite. Aproximadamente 25 a 46% dos homens com hiperplasia prostática benigna tem concentração elevada de PSA. Pacientes com prostatite também exibem elevações do PSA. O nível de PSA não e utilizado isoladamente para estagiamento e seleção de candidatos para prostatectomia radical. Elevações podem ser encontradas após o exame retal digital, massagem prostática, instrumentacao uretral, ultra-som transretal, biópsia prostática por agulha, retenção urinária, infarto ou isquemia prostáticas e relação sexual. Sua utilização pré-operatória não define acuradamente se o carcinoma se apresenta com ou sem invasão capsular. No seguimento dos paciente e muito importante manter a utilização do mesmo ensaio. A velocidade do PSA e uma expressão utilizada para indicar a taxa de mudança do PSA. Pode prover um índice capaz de detecção precoce do adenocarcinoma prostático com distinção entre os normais e aqueles com hiperplasia prostática benigna. Flutuações fisiológicas menor ou igual a 30% são descritas.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

PSA Livre / Total

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

PSA LIVRE / TOTAL [PSALT]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 19/09/2013 12:27:04

PALAVRAS CHAVES

Antígeno prostático específico

Marcadores tumorais

Marcador tumoral

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

QUESTIONÁRIO

– Se a resposta for “SIM” a qualquer uma das perguntas abaixo, recomenda-se aguardar os prazos citados para a coleta do material, em
caso de duvida o cliente deverá consultar o médico:
. Após Toque Retal, aguardar 2 dias;
. Após ejaculação (Relação Sexual), aguardar 48 horas;
. Já realizou cirurgia de próstata? Há quanto tempo?
. Está em uso de medicamento para próstata?

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Fibrina. – Coágulo.
COMENTÁRIOS
O antígeno prostático específico é uma protease quase que exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático. Esta presente em altas concentrações no líquido seminal. Niveis pré- operatórios correlacionam (ainda que imperfeitamente) com extensão da doença em pacientes com cancer prostático. PSA é útil na detecção de tumor prostático e no seguimento do seu tratamento. Pode apresentar-se elevados nos quadros de prostatite. Aproximadamente 25 a 46% dos homens com hiperplasia prostática benigna tem concentração elevada de PSA. Pacientes com prostatite também exibem elevações do PSA. O nível de PSA não é utilizado isoladamente para estagiamento e seleção de candidatos para prostatectomia radical. Elevações podem ser encontradas após o exame retal digital, massagem prostática, instrumentação uretral, ultra-som transretal, biópsia prostática por agulha, retenção urinária, infarto ou isquemia prostáticas e relação sexual. Sua utilização pré-operatória nãodefine acuradamente se o carcinoma se apresenta com ou sem invasão capsular. No seguimento dos pacientes e muito importante manter a utilização do mesmo ensaio. A velocidade do PSA e uma expressão utilizada para indicar a taxa de mudança do PSA. Pode prover um índice capaz de detecção precoce do adenocarcinoma prostático com distinção entre os normais e aqueles com hiperplasia prostática benigna. Flutuações fisiológicas menor ou igual a 30% são descritas.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Vitamina B12

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

VITAMINA B12 [B12]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 12/10/2014 21:08:55

PALAVRAS CHAVES

B12

Cianocobalamina

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,9 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

INTERFERENTES

– Alguns medicamentos inclusive anticoncepcional oral, vitaminas (comprimidos ou injetáveis).
– Pacientes vegetarianos estrito (não ingerem produtos animais: carne, peixes, leite e ovos)
– Paciente que realizaram cirurgia intestinal ou de estômago.
– Doença inflamatória intestinal (Doença de Chron ou Retocolite).
– Gravidez ou amamentação.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemolise acentuada. – Lipemia acentuada. – Fibrina. – Coagulo.
COMENTÁRIOS
A Vitamina B12 tem papel importante na hematopoiese, na função neural, no metabolismo do ácido fólico e na síntese adequada de DNA. Apresenta-se diminuída, na produção deficiente de fator intrínseco (determinada pela atrofia da mucosa gástrica, resultando em anemia perniciosa), nas síndromes de má absorção (por ressecção do intestino delgado, doença celíaca, espru tropical e cirurgia bariátrica), no alcoolismo, na deficiência de ferro e folato, no uso de medicamentos que podem levar a diminuição da absorção (metotrexato, pirimetamina ,trimetropin, fenitoina, barbituricos, contraceptivos orais, colchicina, metformina, etc) e nas dietas vegetarianas estritas. Condições associadas a níveis aumentados de vitamina B12 incluem o tratamento de reposição, leucemia granulocítica crônica, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes, obesidade, doença pulmonar obstrutiva crônica e hepatopatias.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Dímero D

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

DIMERO D [DIME-D]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
PLASMA	CITRATO
PLASMA CITRATADO	CITRATO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 17/11/2014 16:16:34

PALAVRAS CHAVES

D-Dímero

D Dímero

CONDIÇÕES

– Plasma (Citrato).

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

INTERFERENTES

– Fatores reumatóides maior que 100 UI/mL.
– Concentrações elevadas de fragmentos D, como as que ocorrem durante a terapêutica por lise, dão origem a uma diminuição dos valores.
– Em casos isolados, níveis elevados de IgM, particularmente em amostras de doentes com mieloma, podem produzir valores falsamente elevados.
– Efeito “high-dose hook”: não se registam resultados falsos até uma concentração de dímero D de 220 mcg/mL.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra com hemólise acentuada (acima de 500 mg/dL). – Amostra com lipemia acentuada.
COMENTÁRIOS
O Dímero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. Sua determinação é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP). Nestes pacientes, a fibrinólise endógena leva a formação do DD, que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em média 7 dias. Níveis elevados de DD tem sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP, confirmada a cintilografia ou angiografia. Entretanto, devemos ressaltar sua baixa especificidade. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocárdio, sepses, neoplasias, pós-operatórios (até 1 semana), coagulação intravascular disseminada, anemia falciforme, insuficiência cardíaca e pneumonias. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de látex.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

17 Alfa Hidroxiprogesterona

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA [17-PG]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 10/11/2014 12:09:03

PALAVRAS CHAVES

17 PG

17 OH Progesterona

17 Hidroxi progesterona

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 1,0 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum obrigatório de 4 horas ou conforme orientação médica.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra com hemólise acentuada. – Amostra com lipemia acentuada. – Amostra com fibrina. – Amostra coagulada.
COMENTÁRIOS
A 17-OH-Progesterona é um esteróide produzido pelas gônadas e pelas supra-renais, sendo precursor da síntese do cortisol. É o principal marcador da deficiência da 21-hidroxilase, causa da forma mais comumde hiperplasia congênita da supra-renal. Ao nascimento, os valores encontram-se elevados, normalizando-se rapidamente na primeira semana de vida. Tem-se valorizado muito a dosagem da 17-OH-Progesterona (17OHP) na avaliação de certas formas de hirsutismo, causadas pela hiperplasia da supra-renal de inicio tardio. A 17OHP encontra-se elevada também na deficiência da 11-beta-hidroxilase, porém em menor intensidade.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Acido Urico – Sangue

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

ACIDO URICO [ACU]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 27/11/2012 12:29:45

PALAVRAS CHAVES

Uratos

Uricemia

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,8 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum obrigatório de 8 horas.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Amostra colhida em anticoagulante.
COMENTÁRIOS
O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas, estando elevado em várias situações clínicas além da gota. Somente 10% dos pacientes com hiperuricemia tem gota. Níveis elevados também são encontrados na insuficiência renal, etilismo, cetoacidose diabética, psoríase, pré-eclampsia, dieta rica em purinas, neoplasias, pós-quimioterapia e radioterapia, uso de paracetamol, ampicilina, aspirina (doses baixas), didanosina, diuréticos, beta-bloqueadores, dentre outras drogas. Diminuição dos níveis e encontrada na dieta pobre em purinas, defeitos dos tubulos renais, porfiria, uso de tetraciclina, alopurinol, aspirina, corticóides, indometacina, metotrexato, metildopa, verapamil, intoxicação por metais pesados e no aumento doclearence renal.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Acido Urico – Urina

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

ACIDO URICO [ACU]

URINA [U]

MATERIAIS	CONSERVANTES
URINA

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 08/10/2013 14:20:32

PALAVRAS CHAVES

Uricosúria

Uratos

CONDIÇÕES

– Urina recente (jato médio da 1ª urina da manhã ou urina com no mínimo 4 horas de
retenção urinária).

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 5,0 mL.

INTERFERENTES

– Anti-inflamatorios, Vitamina C; Diureticos e Warfarin podem interferir no resultado.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra acidificada.
COMENTÁRIOS
Cerca de 70% do ácido úrico é eliminado pelos rins. Esta dosagem é útil em pacientes com cálculos urinários para identificação daqueles com excreção urinária de urato aumentada. Álcool causa diminuição do urato urinário.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Calcio – Urina

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

CALCIO [CA]

URINA [U]

MATERIAIS	CONSERVANTES
URINA

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 31/05/2011 08:47:46

PALAVRAS CHAVES

Calciúria

CONDIÇÕES

– Urina recente.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 5,0 mL.

COMENTÁRIOS

Dosagem de cálcio urinário é útil na investigação dos efeitos da vitamina D e PTH sobre a reabsorção óssea. Também utilizado na avaliação de nefrolitíase. Sua determinação é preferida na urina de 24 horas; urina recente pode ser utilizada realizando a razão cálcio/creatinina. A hipercalciúria é encontrada nas hipercalcemias, na hiperabsorção intestinal de cálcio, distúrbios da reabsorção tubular de cálcio, corticoterapia, osteoporose, acromegalia, hipertireoidismo, feocromocitoma e Cushing. A hipocalciúria pode ser secundária a hipocalcemia, insuficiência renal, osteomalacia, raquitismo, alcalose, uso de diuréticos e estrógenos.