exame – Página: 53 – Laboratório Ceaclin

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

LH – Homônio Luteinizante

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

HORMONIO LUTEINIZANTE – LH [LH]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 27/05/2014 08:34:42

PALAVRAS CHAVES

Gonadotrofina hipofisária

ICSH

Hormônio luteotrófico

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum obrigatório de 4 horas ou conforme orientação médica.

INSTRUÇÕES

– Para mulheres: a coleta do sangue deve preferencialmente ser realizada entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual, ou conforme orientação médica.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise acentuada.
– Lipemia acentuada.
– Fibrina.
– Coágulo.

COMENTÁRIOS

O LH é o hormônio estimulador das células intersticiais, nos ovários e nos testículos. No sexo feminino, seu grande aumento no meio do ciclo induz a ovulação. Se for dosado de maneira seriada, pode determinar adata da ovulação. É secretado de maneira pulsátil, o que parece ser fundamental para a sua ação. A interpretação de uma única medida pode ser de limitado auxílio clínico. Níveis aumentados de LH com FSH normal ou baixo podem ocorrer com obesidade, hipertireoidismo e doença hepática. Eleva-se nas patologias primariamente gonadais, mostrando-se em níveis baixos nos hipogonadismos de origem hipofisária e hipotalâmica. Na Síndrome dos Ovários Policísticos pode encontrar-se em valores acima do normal, valorizando-se a relação LH/FSH maior que 2 como sugestiva de diagnóstico. Eleva-se na menopausa mais tardiamente que o FSH.

. Informações importantes na avaliação do exame de LH:
– Paciente pré-puberais (Homem < 14 anos e Mulher < 11 anos):
– Atraso de desenvolvimento: seios, estatura, genital
– Desenvolvimento precoce: seios, pelos pubianos, genital
– Aparecimento da menstruação ou outro motivo.
– Informar medicamentos em uso recente.
– Se mulher, avaliar:
– Atualmente a menstruação vem todo mês? Caso não venha, como é o ciclo?
– Até quando a menstruação foi regular?
– A menstruação vem com medicação ou espontaneamente?
– Uso de anticoncepcional ou algum hormônio? Qual?
– Já usou? Qual? Há quanto tempo parou de usar?
– Gravidez? Quantos meses? Data da última menstruação (1º dia):

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Prova de Estímulo LH-RH

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

LH-RH, TESTE DO ESTIMULO [LH-RH]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 02/03/2011 11:57:34

PALAVRAS CHAVES

Gonadorelina – GnRH

LHRH

Relisorm

Relefact

Provas funcionais

Leuprorrelina IV

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL para cada exame.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum obrigatório de 4 horas ou conforme orientação médica.

QUESTIONÁRIO

Para pré-puberais:
– Atraso de desenvolvimento: __ seios __ estrutura __ genital
– Desenvolvimento precoce: __ seios __ pelos pubianos __ genital
– Aparecimento da menstruação? Outro motivo?
– Informar medicamentos em uso ou recente.
Para mulheres:
– Atualmente sua menstruação vem todo mês? Caso não venha, como é o
seu ciclo?
– Até quando sua menstruação foi regular?
– Sua menstruação vem com medicação ou espontâneamente?
– Você usa anticoncepcional ou alguma hormônio? Qual?
– Já usou? Qual? Há quanto tempo parou de usar?
– Está grávida? Quantos meses?
– Data da última menstruação (1º dia).

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra com hemólise acentuada. – Amostra com lipemia acentuada. – Amostra com fibrina. – Amostra coagulada.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Paratormonio PTH intacto (Molecula inteira)

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

PARATORMONIO PTH INTACTO (MOLECULA INTEIRA) [PTH]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 16/12/2013 15:41:24

PALAVRAS CHAVES

Hormônio da paratireóide

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,6 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

INTERFERENTES

– Ter realizado cirurgia da tireóide ou paratireóide.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra descongelada. – Amostra com hemólise acentuada. – Amostra com lipemia acentuada. – Amostra com fibrina. – Amostra coagulada. – Amostra congelada em tubo de vidro ou com gel separador.
COMENTÁRIOS
O PTH responde prontamente as variações do cálcio plasmático. A avaliação do PTH deve ser feita em conjunto com a dosagem do cálcio, pois podemos diagnosticar o hiperparatireoidismo primário pelo encontro de PTH elevado com cálcio discretamente elevado ou mesmo nos limites superiores da normalidade. Outras causas de hipercalcemia exibem o PTH em níveis baixos. A hipocalcemia apresenta PTH em concentrações elevadas; este fato ocorre na deficiência da vitamina D, como também na insuficiência renal crônica. No hipoparatireoidismo encontramos níveis baixos do cálcio com PTH indetectável ou em concentrações baixas. Se o PTH estiver aumentado, o diagnostico provável e de pseudohipoparatireoidismo. Na avaliação de litíase renal, a dosagem do PTH pode diagnosticar um hiperparatireoidismo.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Rubéola IgG

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

RUBEOLA IgG, ANTICORPOS ANTI [RUB-G]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 08/08/2013 09:00:21

PALAVRAS CHAVES

Sarampo Alemão

CONDIÇÕES

– Soro ou plasma (EDTA/Heparina).

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,7 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum não obrigatório, porém amostras com lipemia acentuada podem interferir na realização do exame. Recoleta para confirmação de resultado será necessária nestas situações.
– Intervalo entre mamadas para lactantes.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada – Lipemia acentuada – Contaminação microbiana
COMENTÁRIOS
Doença viral de comportamento benigno, exceto em grávidas quando infecção aguda pode levar à Síndrome da Rubéola Congênita. Na infecção primária IgM torna-se positivo a partir de 1 a 3 dias após o início da doença, sendo detectável de 2 a 12 meses. Reações falso- positivas para IgM podem ocorrer em pacientes com mononucleose infecciosa, infecções por parvovírus e coxsakievírus B. A IgG torna-se positiva a partir de 3 a 4 dias após o início dos sintomas, permanecendo reagente indefinidamente. IgG de baixa avidez está presente por até 3 meses, sendo que a partir de então pode ser detectado IgG de alta avidez. Histórico de sorologia positiva anterior à infecção, seguido de IgG positivo com elevação de 4 vezes ou mais no título da segunda amostra, sugere reinfecção. Neste caso, IgM pode estar presente, assim como IgG de alta avidez. Nos casos de Rubéola congênita, cerca de 20% dos infectados têm IgM negativo no primeiro mês de vida. IgG materna pode estar presente por mais de 6 meses. Já a IgG avidez não tem utilidade pois pode se permanecer com baixa avidez por até 3 anos na Rubéola congênita. Pacientes vacinados apresentam IgG positivo e IgM negativo após 3 meses. IgG de alta avidez presente. O índice de soroconversão após a vacina é de 95%.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Rubéola IgM

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

RUBEOLA IgM, ANTICORPOS ANTI [RUB-M]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 08/08/2013 08:59:57

PALAVRAS CHAVES

Sarampo Alemão

CONDIÇÕES

– Soro ou plasma (EDTA/Heparina).

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,7 mL.

TEMPO DE JEJUM

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Contaminação microbiana.
COMENTÁRIOS
Doença viral de comportamento benigno, exceto em grávidas quando infecção aguda pode levar à Síndrome da Rubéola Congênita. Na infecção primária IgM torna-se positivo a partir de 1 a 3 dias após o início da doença, sendo detectável de 2 a 12 meses. Reações falso- positivas para IgM podem ocorrer em pacientes com mononucleose infecciosa, infecções por parvovírus e coxsakievírus B. A IgG torna-se positiva a partir de 3 a 4 dias após o início dos sintomas, permanecendo reagente indefinidamente. IgG de baixa avidez está presente por até 3 meses, sendo que a partir de então pode ser detectado IgG de alta avidez. Histórico de sorologia positiva anterior à infecção, seguido de IgG positivo com elevação de 4 vezes ou mais no título da segunda amostra, sugere reinfecção. Neste caso, IgM pode estar presente, assim como gG de alta avidez. Nos casos de Rubéola congênita, cerca de 20% dos infectados têm IgM negativo no primeiro mês de vida. IgG materna pode estar presente por mais de 6 meses. Já a IgG avidez não tem utilidade pois pode se permanecer com baixa avidez por até 3 anos na Rubéola congênita. Pacientes vacinados apresentam IgG positivo e IgM negativo após 3 meses. IgG de alta avidez presente. O índice de soroconversão após a vacina é de 95%.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

PSA Ultrasensível

EXAME [MNEMÔNICO] MATERIAL [MNEMÔNICO] PSA ULTRA SENSIVEL [PSA] SANGUE [S]

MATERIAIS CONSERVANTES
SORO

PALAVRAS CHAVES
-PSA total
-Antígeno prostático específico
-Marcadores tumorais
-EQM
-Marcador Tumoral

CONDIÇÕES
– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL
– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM
– Jejum desejável de 4 horas.

QUESTIONÁRIO
– Se a resposta for “SIM” a qualquer uma das perguntas abaixo, recomenda-se aguardar os prazos citados para a coleta do material, em caso de dúvida o cliente devera consultar o médico:
. Após Toque Retal, aguardar 2 dias;
. Após ejaculação (Relação Sexual), aguardar 48 horas;
. Já realizou cirurgia de próstata? Há quanto tempo?
. Está em uso de medicamento para próstata?

INSTRUÇÕES
– No caso de pacientes do sexo feminino, não é necessário nenhum tipo de preparo além do
jejum desejável de 4 horas.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada.
– Lipemia acentuada.
– Fibrina.
– Coágulo.

COMENTÁRIOS
O antígeno prostático específico é uma protease produzida quase que exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático. Esta presente em altas concentrações no líquido seminal. Níveis pré- operatórios correlacionam (ainda que imperfeitamente) com extensão da doença em pacientes com câncer prostático. PSA é útil na detecção de tumor prostático e no seguimento do seu tratamento. Pode se apresentar elevado nos quadros de prostatite. Aproximadamente 25 a 46% dos homens com hiperplasia prostática benigna tem concentração elevada de PSA. Pacientes com prostatite também exibem elevações do PSA. O nível de PSA não e utilizado isoladamente para estagiamento e seleção de candidatos para prostatectomia radical. Elevações podem ser encontradas após o exame retal digital, massagem prostática, instrumentacao uretral, ultra-som transretal, biópsia prostática por agulha, retenção urinária, infarto ou isquemia prostáticas e relação sexual. Sua utilização pré-operatória não define acuradamente se o carcinoma se apresenta com ou sem invasão capsular. No seguimento dos paciente e muito importante manter a utilização do mesmo ensaio. A velocidade do PSA e uma expressão utilizada para indicar a taxa de mudança do PSA. Pode prover um índice capaz de detecção precoce do adenocarcinoma prostático com distinção entre os normais e aqueles com hiperplasia prostática benigna. Flutuações fisiológicas menor ou igual a 30% são descritas.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

pH Fecal

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

pH [PH]

FEZES [F]

MATERIAIS	CONSERVANTES
FEZES

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 25/07/2014 09:59:24

PALAVRAS CHAVES

Acidez fecal

Reação das fezes

CONDIÇÕES

– Fezes recente a fresco.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– Aproximadamente metade do frasco de fezes (frasco próprio).

INSTRUÇÕES

– Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário.
– Evitar o uso de talco, laxantes, antiácido, contraste oral ( utilizado em exames radiológicos) e supositórios nos 3 dias que antecedem ao exame e no dia da coleta.
– Defecar em vasilhame limpo e seco.

COMENTÁRIOS
O pH fecal indica se a reação das fezes é ácida ou básica. Normalmente, a reação é neutra ou discretamente alcalina ou ácida. Dietas ricas em carboidratos tornam as fezes ácidas; dietas ricas em proteínas as tornam alcalinas. Predominando a fermentação, a reação será ácida; no predomínio do processo de putrefação, a reação será alcalina.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Acetona – Sangue

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

ACETONA [ACETON]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
PLASMA	FLUORETO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 14/02/2014 10:09:24

PALAVRAS CHAVES

Acetona dosagem

2-Propanona

Dimetilcetona

Éter piroacético

CONDIÇÕES

– Plasma fluoretado.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 2,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum não obrigatório.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra hemolisada.
– Amostra não congelada.

COMENTÁRIOS

A acetona é usada principalmente como solvente. Apresenta-se como líquido volátil e de odor característico. A absorção ocorre pelas vias inalatória, oral e cutânea. A acetona é rapidamente absorvida pelo trato respiratório, calculando- se em torno de 70% a absorção de determinada concentração inalada. O seu principal efeito tóxico ocorre no sistema nervoso central. A sua inalação determina irritação e congestão brônquica, bradicardia e hipotermia. Na ingestão observa-se vômitos e diarréia. Pode ser observado ainda, ataxia, irritação cutânea, depressão, intensa acidose, icterícia e tosse. É eliminada pelos pulmões e rins e na maior parte inalterada. Pode ocorrer elevação da acetona no sangue dos pacientes em uso de propanolol, ácido ascórbico, levodopa, ácido valpróico, fenilcetonas, pyridium e n-acetilcisteína, entre outros.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Listeriose

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

LISTERIOSE (SORO AGLUTINACAO) [LIST]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 17/07/2013 14:47:57

PALAVRAS CHAVES

Listeria monocytogenes

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum obrigatório de 8 horas.
– Intervalo entre mamadas para lactantes.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Contaminação microbiana.
COMENTÁRIOS
Listeria monocytogenes, é um bacilo gram-positivo que causa aborto, meningite neonatal oupuerperal, septicemia ou meningites em imunodeprimidos. Os resultados das reaçõessorológicas devem ser interpretados com cautela, pois reações cruzadas são frequentes emdecorrência de determinantes antigênicos comuns entre a L. monocytogenes e bacteriasgram-positivas. O teste de aglutinação apresenta sensibilidade de 32% nos quadros demeningoencefalite e/ou septicemia. O resultado de uma amostra nem sempre é conclusivo,devendo-se sempre realizar duas coleta, com 15 dias de intervalo. Uma elevação de quatrovezes nos títulos é sugestivo de infecção recente. No caso de aborto, o isolamento emcultura do material curetado confirma o diagnóstico. Interpretação dos resultados: Os antígenos de Listeria usados na reação são referentes às estirpes de Listeria do tipo 1 e 4b dos antígenos celulares O e antígenos flagelares H. Os critérios de interpretação de resultados deve-se levar em consideração a possibilidade de reações cruzadas como a produção de anticorpos pelo paciente referente a outras bactérias gram-positivas, como estafilococos e estreptococos. A soro-conversão na infecção por Listeria é representada por títulos iguais ou maiores que 1:320, ou por aumento de 4 ou mais vezes no soro. No decurso da infecção, os anticorpos celulares anti-O são os primeiros a aparecer, seguidos 10 a 15 dias mais tarde dos anticorpos flagelares anti-H. A presença isolada de anti-O pode indicar início de uma infecção ou uma reação cruzada. A presença simultânea de anti-O e anti-H é significativa para uma infecção atual e a presença de apenas anti-H testemunha uma infecção antiga. A presença de anti-O não seguida de anti-H pode indicar uma reação cruzada. O “padrão-ouro” para o diagnóstico é o encontro da bactéria em cultura de amostras de sítios estéreis mas, em alguns casos, a aglutinação é útil para o diagnóstico.