– Contaminação mirobiana.
– Hemólise acentuada.
– Lipemia acentuada.
– Amostra inativada pelo calor.

Anticorpos antimitocôndria (AMA) são considerados marcadores diagnósticos da cirrose biliar primária (CBP). O alvo antigênico dos AMA são as enzimas do complexo 2-oxo-ácido desidrogenase (antígeno M2). Os antígenos específicos foram identificados como as subunidades E2 do completo piruvato desidrogenase (PDC-E2), o complexo 2-oxo-ácido desidrogenase de cadeira ramificada (BCOADC-E2) e o complexo 2-oxo glutarato desidrogenase (OGDC-E2). AMA são tradicionalmente pesquisados pelo método da imunofluorecência indireta (IFI) em substrato composto por cortes histológicos de estômago, fígado e rim de rato, com sensibilidade de 90% e especificidade de 98%. Entretanto, a interpretação da IFI pode ser afetada por fatores como a proficiência do examinador e a presença concomitante de outros autoanticorpos. Os testes de fase sólida, como o ELISA, não sofrem influência dessas variáveis. Os testes ELISA anti-M2 de primeira geração utilizam PDC-E2 como substrato principal para detectar AMA. Enquanto 80-90% dos pacientes com CBP comprovada histologicamente têm anticorpos anti-PDC-E2, cerca de 10% de doentes com CBP apenas reagem a BCOADC-E2 e/ou OGDC-E2. Gershwin e Leung desenvolveram e patentearam um clone híbrido de expressão tripla (“MIT3”) que expressa os epítopos imunodominantes de PDC-E2, BCOADC-E2 e OGDC-E2. O ELISA MIT3 apresenta sensibilidade de 95% e especificidade de 98%, permitindo, assim a identificação adicional de pacientes com CBP e resultados negativos para AMA na IFI.

– Amostra com microcoágulos. 
– Amostra com hemólise. 
– Amostra colhida em heparina. 
– Amostra colhida e /ou enviada em frasco não estéril 

O HIV-1 é um vírus RNA, que infecta células que apresentam a moléculaCD4 expressa na sua superfície (linfocitos T helper e monócitos). Apresenta aspecto crônico e progressivo, sendo caracterizada por severa imunodeficiência associada à infecções oportunistas, desenvolvimento de tumores, especialmente sarcoma de kaposi e envolvimento do sistema nervoso, que caracterizam a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). A PCR qualitativa do HIV-1 é útil para: detectar o HIV-1 antes da soroconversão (período de janela imunológica que tem duração, em geral, de 3 a 8 semanas após o contato inicial); esclarecer um Western blot indeterminado e avaliar a presença desta infecção em crianças nascidas de mães sabidamente infectadas pelo HIV-1. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 

A infecção pelo HIV 1 e 2 leva à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – SIDA. Testes de triagem como CLIA, ECLIA ou ELFA devem ser confirmados por ensaios mais específicos (Western Blot ou imunofluorescência). Falso-positivos podem ocorrer em testes imunoenzimáticos nos pacientes com anticorpos anti-HLA DR4, outras viroses, vacinados para influenza, hepatites alcoólicas, portadores de distúrbios imunológicos, neoplasias, multíparas e politransfundidos. Filhos de mãe HIV positivo possuem anticorpos maternos, não sendo, pois, a sorologia definitiva no diagnóstico. Os testes imunoenzimáticos têm sensibilidade e especificidade em torno de 98%. Indivíduos de alto risco, com um teste enzimático positivo, apresentam valor preditivo positivo de 99%. Assim, testes imunoenzimáticos positivos de forma isolada, não podem ser considerados como diagnostico de infecção pelo HIV, sendo necessária a realização do Western Blot como teste confirmatório. Pacientes com fase avançada da doença podem não apresentar reatividade ao Western Blot. Cerca de 20% da população normal não infectada apresentam resultados indeterminados no Western Blot. A Portaria No. 151, de 14 de outubro de 2009 (Ministério da Saúde) normatiza o diagnóstico sorológico da infecção pelo HIV em maiores de 18 meses de idade. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Icterícia acentuada.

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 

Na população em geral podem ser encontrados indivíduos com altos títulos de anticorpos e com ausência de quadro clinico sugestivo de infecção aguda. Em caso de quadro clínico sugestivo, recomenda-se a colheita de duas amostras: uma na fase aguda e outra 15 dias após, quando a elevação do título de pelo menos duas vezes sugere o diagnóstico. Em infecções herpéticas bem localizadas pode não ocorrer estimulo antigênico para provocar elevação do título de anticorpos. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 

A presença de anticorpos IgM nas duas primeiras semanas de vida estabelece o diagnóstico de infecção congênita, pois na infecção neonatal ou pós-natal, em geral, os anticorpos são detectados de duas a quatro semanas após a infecção. Em outras fases da vida, a detecção de IgM pode estar presente ou não nas recorrências. 

– Amostras sem refrigeração

A Hidroxiprolina é um aminoácido essencial presente no colágeno, sendo abundante na matriz ossea. A excreção urinária de hidroxiprolina reflete o metabolismo ósseo, estando elevado na ocorrência de reabsorção e destruição óssea. Níveis elevados são encontradas em crianças, na doença de Paget, após fraturas e no hiperparatiteoidismo. Por sofrer interferências do colágeno proveniente da dieta e dos demais tecidos, esse teste possui menor especificidade que as dosagens de piridinolinas e do C-telopeptideo. 

– Contaminação microbiana. 
– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Amostra inativada pelo calor 
– Amostra descongelada 

– Volume insuficiente. 
– Contaminação visível com sangue. 
– Salivette enviado fora das recomendações. 

Teste útil na avaliação da imunodeficiência primária que nas crianças está frequentemente 
associada a infecções otorrinolaringológicas.