– A higienização da genitália é realizada com água e sabão neutro.
– Nas mulheres, lavar e secar sempre de frente para trás. Nos homens lavar retraindo o prepúcio para uma adequada limpeza do meato uretral.
– Desprezar o primeiro jato e, sem interromper a micção, colher o jato médio sem encostar o frasco de coleta na região genital.
– Pode-se colher amostras de urina sem definição de jato médio em situações onde não é possível desprezar o primeiro jato como, por exemplo, no caso de crianças que colhem com o uso do coletor e amostras colhidas com sonda.
– Abrir o frasco imediatamente antes da coleta.
– Não encher o frasco até a borda.
– Somente usar frascos novos e estéreis.
– No caso de crianças que necessitam do uso de coletor, o mesmo deve ser colocado após higienização adequada, e deverá ser trocado de 30 em 30 minutos, até que a criança urine.
– Repetir a higienização quando for trocar o coletor. Após a coleta, transferir a urina imediatamente e para o tubo cônico.

COMENTÁRIOS

O exame bacterioscópico da urina através da coloração de Gram permite uma avaliação da presença de infecção do trato urinário. Presta informações importantes e rápidas para o início da terapia, fornecendo informações semiquantitativas.

– Amostras enviadas em prazo superior a 4 horas.

O Trichomonas vaginalis é um flagelado patogênico, de transmissão sexual que acomete homens e mulheres. Os homens são em sua maioria assintomáticos, e nas mulheres o parasita desenvolve vaginite persistente com secreção purulenta. A sensibilidade da pesquisa varia entre 40% e 80%, sendo menor quando o intervalo entre a coleta e a pesquisa é prolongado.

– Amostra enviada em frasco não apropriado para hemocultura automatizada.
– Amostras de sangue coletadas apenas em anticoagulante.

A hemocultura automatizada permite contínua monitorização do crescimento bacteriano, que permite detecção de bactérias 24 horas ao dia. Alguns fatores podem interferir no resultado da hemocultura: possibilidade de contaminação com flora normal da pele; volume do sangue cultivado; tipos de meios utilizados; uso de antibióticos e presença de microorganismos fastidiosos. O número de amostras necessárias e o intervalo entre as coletas variam de acordo com a suspeita clinica. Ex.: na endocardite aguda indica-se duas ou três amostras no período de duas horas, antes de se iniciar terapia antimicrobiana.

Infecção por Cryptosporidium em humanos é causa de diarréia em imunocompetentes e imunodeprimidos. Entretanto a infecção é mais severa e crônica nos indivíduos imunodeprimidos. Pode ainda ser um dos causadores de colangiopatia em pacientes com AIDS, que manifesta- se com febre, dor no hipocôndrio direito e colestase.

– Amostra contaminada com urina.
– Amostra colhida em conservante.

A Isospora belli é um espécie que infecta humanos por meio da ingestão de oocistos esporulados junto com a água e alimentos. Esporozoítos liberados dos oocistos invadem o intestino delgado. As infecções são normalmente auto limitadas, sendo de maior gravidade em crianças e portadores de imunodeficiência, onde acarretam diarréias aquosas crônicas.

– Amostra colhida em conservantes.

O aparecimento de leucócitos (piócitos) nas fezes, indica um processo inflamatório da luz intestinal. Para se confirmar a presença do processo infeccioso, há necessidade da demonstração do agente infeccioso através do exame bacterioscópico ou técnicas de isolamento e cultura.

– Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor de urina, se necessário.
– Evitar o uso de talco, laxantes, antiácidos, contraste oral ( utilizado em exames radiológicos) e supositórios nos 3 dias que antecedem ao exame e no dia da coleta.
– Defecar em vasilhame limpo e seco.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Fezes colhidas em conservantes. – Amostra contaminada por urina.

COMENTÁRIOS

Os açucares não absorvidos na porção alta do intestino delgado são detectados como corpos redutores nas fezes. Trata-se de um teste de triagem cuja positividade denota a deficiência de dissacaridases (sacarose, lactose, maltose), diferenciando diarréia secretora de osmótica (secundária a intolerância aos carboidratos). Fermentação bacteriana pode levar a falso-positivos.

Utilizado para identificação das diversas infestações parasitárias (ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários) e na triagem das infecções intestinais. A intensidade do parasitismo influi no número de formas parasitárias eliminadas. É recomendável o exame de fezes em 03 amostras colhidas em dias diferentes, pois a ausência de parasitas em uma amostra de fezes não elimina a possibilidade da presença do mesmo no organismo.

– Amostra colhida em tubo impróprio para coleta de metais.

A absorção se dá pelas vias respiratória e gastrointestinal. A absorção gastrointestinal esta relacionada com o teor de ferro na dieta: indivíduos anêmicos absorvem maior quantidade do metal. Sabe-se que a inalação de vapores de manganês produz deterioração progressiva do SNC. O KMn04 atua destruindo as células das mucosas por ação caustica. O manganês concentra-se no cérebro, ossos, fígado, pâncreas e rins. Elimina-se lentamente pela urina, bile e fezes.

– Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material.
– Evitar o uso de antiácidos, laxantes e de contraste oral (utilizado em exames radiológicos) no mínimo 3 dias antes da coleta das fezes ou conforme orientação médica.

– Defecar em vasilhame limpo e seco.
– Retirar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal (início, meio e fim) e colocar em frasco fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia, sem liquido conservante, de modo que complete pelo menos meio frasco.
– Sempre que houver muco (catarro), pus ou sangue, colher esta porção para que seja analisada, informando a presença dessas substâncias ao entregar o material.
– Caso seja visualizado algum parasita, coletá-lo informando o achado ao atendente no momento da entrega do material para o adequado processamento da amostra.
– Não coletar amostras liquefeitas.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostras refrigeradas. – Amostra colhida com conservante. – Amostra muito liquefeitas.

COMENTÁRIOS

É específico para o isolamento de larvas de estrongilóides e acompanhamento do tratamento.