Bacterioscopia – Coloração de Ziehl

– Escarro, lavado brônquico, aspirado transtraqueal, secreções de feridas, punção de linfonodos, abscessos, medula óssea, líquidos corporais (líquor, líquido pleural, líquido ascítico ou peritoneal, líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido aminiótico), urina, esperma, secreção uretral.

– Escarro: 5 a 10 mL.
– Urina: todo volume após desprezar o primeiro jato urinário.
– Lavado brônquico: 5 a 10 mL
– Outros líquidos corporais: 5 a 10 mL.
– Líquor e esperma: acima de 1 mL.
– Secreção uretral: 02 lâminas (confeccionar no momento da coleta).

– Jejum obrigatório de 8 horas para o material lavado gástrico.

– Não realizamos a coleta dos materiais de medula óssea, lavado, aspirado, líquidos
corporais pois trata-se de um procedimento médico.
– A coleta de escarro deve ser feita em casa

* Escarro expectorado:
. Colher idealmente de 5 a 10 mL em 2 amostras colhidas em dias consecutivos. Colher preferencialmente em sala aberta e bem ventilada. Colher preferencialmente pela manhã, ao se levantar e antes do desjejum. Lavar várias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente. Qualquer secreção nasal ou saliva, deve ser eliminada. Fazer várias inspirações profundas e tossir várias vezes, procurando obter o material do fundo do peito.
* Escarro induzido: lavar vigorosamente toda a boca com uma escova de dentes e salina a 0,85% por 5 a 10 minutos, não usar pasta dental. Fazer nebulização com salina hipertônica a 3%. A inalação profunda desta salina resultará na acumulação osmótica de fluido e na irritação da árvore brônquica, com subsequente tosse e expectoração do conteúdo broncoalveolar.

* Urina:
. Realizar higiene íntima com água.
. Desprezar o 1º jato urinário (primeiros 10 a 15 mL), visando minimizar a contaminação (flora uretral saprófita alcool-ácido resistente).
. Em seguida, colher todo o restante de urina da primeira micção da manhã (mínimo de 40 mL) em frasco limpo de boca larga. Quando solicitado mais de uma amostra, colher em dias consecutivos (sugere-se um mínimo de três e máximo de seis amostras).
– Não aceitamos amostras de urina de 24 hs.

* Esperma:
. Realização da Coleta:
. Nas dependências do laboratório ou em casa.
. Não realizamos coleta aos domingos e feriados.
. Não necessita de abstenção / abstinência de ejaculação.
. A forma de coleta do material é por masturbação, sem que haja perda do material, diretamente no frasco estéril, não utilizar preservativos ou coito interrompido, lavar mãos e genitália antes da coleta. Não utilizar qualquer tipo de lubrificante, nem mesmo saliva ou preservativos.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostras com ressecamento. – Amostras de fragmentos de tecidos (biópsias): neste caso a pesquisa de fungos é realizada por meio do exame Biopsia com coloração especial – DIV|BCE.

COMENTÁRIOS

As micobactérias são bacilos álcool-ácido resistentes, os quais são circundados por uma parede celular hidrofóbica, e que resistem a descoloração causada pelas misturas de álcool-ácido usadas na identificação. A pesquisa é usada no diagnóstico das infecções causadas por micobactérias (Tuberculose e outras formas de infecções), além de auxiliar na monitorização de pacientes em tratamento com antimicobacterianos. Mesmo com os grandes avanços tecnológicos dos últimos anos, a pesquisa por bacterioscopia para BAAR ainda representa um recurso importante para a detecção precoce e monitoramento terapêutico.