Anticorpo Ligador do Receptor de Acetilcolina

– Amostra com hemólise acentuada. 
– Amostra com lipemia acentuada. 
– Amostra com fibrina. 
– Amostra coagulada. 

Confirma o diagnostico de miastenia gravis (MG); sendo o ensaio altamente especifico. Detecta MG em pacientes com timoma ou doença enxerto-hospedeiro. O anticorpo anti-receptor de acetilcolina é negativo em 7% a 34% dos indivíduos com MG e, falso-negativos são observados em 21% a 50% dos casos de MG ocular. O anticorpo pode não ser detectado durante os primeiros 6 a 12 meses após o inicio dos sintomas. O teste tem maior probabilidade de estar positivo naqueles com forma moderada a grave do que em indivíduos com a forma leve da doença. Resultados falso-positivos biológicos são encontrados na síndrome de Eaton-Lambert, raramente em parentes do primeiro grau dos acometidos com MG, timoma sem evidencia de MG, esclerose lateral amiotrófica, cirrose biliar primaria carcinoma de pulmão e em indivíduos idosos com propensão a doenças auto-imunes. Embora falso- positivos são descritos em indivíduos submetidos a transplante de medula óssea e tratamento subsequente com penicilamina, sinais clinicos de MG podem desenvolver-se nesses pacientes. 
Segue abaixo uma orientação quanto à indicação do uso dos anticorposdos receptores de acetilcolina (ligador, bloqueador e receptor): 
Screening inicial: anticorpo ligador 
Confirmação de diagnóstico: anticorpo ligador ou anticorpo modulador 
(caso o ligador for negativo) 
Monitorização da resposta terapêutica e progressão da doença: 
anticorpo bloqueador 
Início recente da MG (menor que 1 ano): anticorpo modulador 
Apenas fraqueza moderada do músculo: anticorpo modulador 
Apenas fraqueza do músculo ocular: anticorpo modulador