– Hemólise acentuada.

– Os fosfolípides são indispensáveis ao metabolismo intermediário das lipoproteínas representando parte considerável dessas. Aumento dos seus níveis ocorre nas dislipidemias tipo II e III de Frederickson, hepatites colestaticas, hipotireoidismo e síndrome nefrótica. Valores baixos ocorrem na desnutrição e hipolipemias familiares. 

Informar: 
– Horário da coleta. 
– Se foi feito repouso de 15 minutos antes da coleta? 
– Se faz uso de oxigenoterapia – Há quanto tempo? 
– Se sente algum sintoma como cansaço (fadiga), falta de ar, tonteira, cianose (coloração azulada) e/ou outros? 
– Se é fumante – Há quanto tempo? 
– Se faz uso de alguma medicação – Qual? 
– Se tem algum problema respiratório (asma ,bronquite, enfizema, pneumonia, outros)? 
– Doença cardíaca? Doença renal? Apnéia do sono? Outras? 
– Obesidade? 
– Cicatrizes de dissecação arterial em dobra de cotovelo, antebraços ou pulsos (ex: cateterismo, fistulas de hemodiálise)? 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra com mais de 1 hora de coleta (só com termo de anuência).  – Amostra sem vedação da agulha.  – Fora do gelo (após 10 minutos de coleta).  – Seringa com bolha de ar dentro.

COMENTÁRIOS

Utilizado no manejo clinico de desordens respiratórias e metabólicas. Variáveis pré-analíticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta, demora na analise e não refrigeração das amostras. A interpretação dos gases sanguíneos requeravaliação da origem da amostra (arterial ou venosa), conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.

– Hemólise. 

A deficiência de G6PD é uma enzimopatia comum, genética, ligada ao cromossomo X. Incide em ate 10% da população. Acarreta susceptibilidade a crises de hemólise, induzida por drogas (sulfas, anti-maláricos, paracetamol, anti-histamínicos), infecções bacterianas e viróticas e pela ingestão de fava. Pode se manifestar com anemia esferocítica e ictería neonatal. Níveis elevados de G6PD podem ser encontrados ao nascimento (até 12 meses de idade) e em outras situações em que ocorram predomínio de hemácias jovens (ex.: anemias hemolíticas) sem significado patológico. Na ocorrência de níveis baixos no teste do pezinho, deve-se realizar a dosagem de G6PD no sangue. Detecção molecular da mutação 202 (G-A) da G6PD também está disponível. 

Informar: 
– Horário da coleta. 
– Se foi feito repouso de 15 minutos antes da coleta? 
– Se faz uso de oxigenoterapia – Há quanto tempo? 
– Se sente algum sintoma como cansaço( fadiga), falta de ar, tonteira, cianose (coloração azulada) e/ou outros? 
– Se é fumante – Há quanto tempo? 
– Se faz uso de alguma medicação – Qual? 
– Se tem algum problema respiratório (asma ,bronquite, enfisema, pneumonia, outros)? 
– Doença cardíaca? Doença renal? Apnéia do sono? Outras? 
– Obesidade? 
– Cicatrizes de dissecação arterial em dobra de cotovelo, antebraços ou pulsos (ex: cateterismo, fístulas de hemodiálise)? 

INSTRUÇÕES

– Fazer 15 minutos de repouso antes da coleta (Caso tenha feito algum tipo de esforço físico, prolongar o repouso para 30 minutos). CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO – Amostra com mais de 1 hora de coleta (só com termo de anuência).  – Amostra sem vedação da agulha.  – Fora do gelo (após 10 minutos de coleta).  – Seringa com bolha de ar dentro.  COMENTÁRIOS Utilizado no manejo clinico de desordens respiratórias e metabólicas. Variáveis pré-analíticas podem interferir no resultado: bolhas de ar e excesso de heparina no tubo de coleta, demora na analise e não refrigeração das amostras. A interpretação dos gases sanguíneos requer avaliação da origem da amostra (arterial ou venosa), conhecimento do estado clínico do paciente e do uso de oxigênio suplementar.

É o principal elemento do metabolismo e motilidade dos espermatozÓides. Valores baixos indicam processos inflamatórios ou infecciosos na vesícula seminal. 

– Hemólise. 

O teor de transferrina é tradicionalmente mensurado como a capacidade da transferrina. Normalmente, 1/3 dos sítios de ligação da transferrina estão ocupados pelo ferro. Assim, a transferrina tem uma considerável capacidade latente de ligação ao ferro, a chamada Capacidade de Combinação Latente ou Livre do Ferro. A quantidade máxima de ferro que pode se ligar a transferrina é a Capacidade Total de Combinação do Ferro (CTCF). Encontra-se elevada na anemia ferropriva, no uso de anticoncepcionais e gravidez. Valores normais ou baixos sao encontrados nas anemias de doenças crônicas, sideroblásticas, hemolíticas, hemocromatose, desnutrição, estados inflamatórios e neoplasias. A CTCF aumenta ao mesmo tempo que a queda do ferro sérico na anemia ferropriva, podendo, as vezes, precede-lo. cerca de 30% a 40% dos pacientes com anemia ferropriva crônica tem CTCF normal. A ferritina e mais sensível que a capacidade de combinação do ferro para avaliação da falta ou excesso de ferro. Atualmente, imunoensaios podem determinar diretamente a transferrina, havendo boa correlação entre os níveis de transferrina e a CTCF. 

– Jejum não obrigatório. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Material com pH menor 7,10 ou pH maior 7,4 será avaliado no ato da execução do exame, pois impossibilita a liberação do resultado.  – Hemólise acentuada.  COMENTÁRIOS O cálcio iônico é a fração biologicamente ativa do cálcio sérico total, representando 43% deste. Sua concentração é mais baixa a noite e maior pela manhã. A dosagem do cálcio iônico independe da albumina, entretanto varia com o pH, aumentando na acidose e diminuindo na alcalose.

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 
– Amostra inativada pelo calor. 

A infecção pelo HIV 1 e 2 leva a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – SIDA. Testes de triagem como CLIA, ECLIA ou ELFA devem confirmados por ensaios mais específicos (Western Blot ou imunofluorescência). Falso-positivos podem ocorrer em testes imunoenzimáticos nos pacientes com anticorpos anti-HLA DR4, outras viroses, vacinados para influenza, hepatites alcoólicas, portadores de distúrbios imunológicos, neoplasias, multíparas e politransfundidos. Filhos de mãe HIV positivo tem anticorpos maternos, não sendo, pois, asorologia definitiva no diagnóstico. Os testes imunoenzimáticos tem sensibilidade e especificidade em torno de 98%. Indivíduos de alto risco, com um teste enzimático positivo, tem valor preditivo positivo de 99%. Assim, testes imunoenzimáticos positivos de forma isolada, não podem ser considerados como diagnóstico de infecção pelo HIV, sendo necessária a realização do Western Blot como teste confirmatório. Pacientes com fase avançada da doença podem não apresentar reatividade ao Western Blot. Cerca de 20% da população normal não infectada apresentam resultados indeterminados no Western Blot. A Portaria No. 151, de 14 de outubro de 2009 (Ministério da Saúde) normatiza o diagnóstico sorológico da infecção pelo HIV em maiores de 18 meses de idade. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 

A privação de carboidratos e aumento do metabolismo de ácidos graxosresulta em aumento da cetonemia. É encontrado no diabetes melito descompensado, etilismo, estresse, vômitos, diarréias e doenças metabólicas. Falso-negativos e falso-positivos podem ocorrer por interferência de drogas, como a levodopa. A quantificação de acetona no sangue pode ser realizada por cromatografia gasosa, apresentando utilidade na monitorização da exposição ocupacional.