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Dímero D

27/03/2020 by AdM1n1str4d0r exames

 

 

EXAME [MNEMÔNICO] MATERIAL [MNEMÔNICO]
DIMERO D [DIME-D] SANGUE [S]
MATERIAIS CONSERVANTES
PLASMA CITRATO
PLASMA CITRATADO CITRATO
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 17/11/2014 16:16:34
PALAVRAS CHAVES
D-Dímero
D Dímero

CONDIÇÕES
– Plasma (Citrato). 
VOLUME RECOMENDÁVEL
– 0,5 mL. 
TEMPO DE JEJUM
– Jejum desejável de 4 horas. 
INTERFERENTES
– Fatores reumatóides maior que 100 UI/mL. 
– Concentrações elevadas de fragmentos D, como as que ocorrem durante a terapêutica por lise, dão origem a uma diminuição dos valores. 
– Em casos isolados, níveis elevados de IgM, particularmente em amostras de doentes com mieloma, podem produzir valores falsamente elevados. 
– Efeito “high-dose hook”: não se registam resultados falsos até uma concentração de dímero D de 220 mcg/mL. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra com hemólise acentuada (acima de 500 mg/dL). 
– Amostra com lipemia acentuada. 
COMENTÁRIOS
O Dímero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. Sua determinação é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP). Nestes pacientes, a fibrinólise endógena leva a formação do DD, que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em média 7 dias. Níveis elevados de DD tem sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP, confirmada a cintilografia ou angiografia. Entretanto, devemos ressaltar sua baixa especificidade. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocárdio, sepses, neoplasias, pós-operatórios (até 1 semana), coagulação intravascular disseminada, anemia falciforme, insuficiência cardíaca e pneumonias. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de látex.