Catecolaminas Séricas – Frações

– Podem promover aumento de catecolaminas: 
. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin); 
. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina); 
. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); 
. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina); 
. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, 
timolol); 
. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil); 
. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); 
. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida); 
. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine); 
. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina); 
. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, 
pseudoefedrina e terbulina); 
. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros 
nitratos e nitritos); 
. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, 
fentazocina, proclorperazina e TRH). 
. 
– Podem promover diminuição de catecolaminas: 
. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, 
reserpina); 
. antipsicóticos (haloperidol); 
. agonista dopaminérgico (bromocriptina); 
. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida). 

O paciente deverá permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos 
relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado: 
. café, chá, chocolates, refrigerantes, frutas em geral (especialmente manga, banana e 
abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos 
aromatizados com vanila. 
– Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em 
contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como 
o seu período, fica exclusivamente a critério do médico. 

– A coleta deve acontecer com o cliente preferencialmente na posição de decúbito dorsal. 
– Puncionar a veia do cliente com o cateter (scalp). 
– Coletar e desprezar uma alíquota de sangue. Após este procedimento injetar soro 
fisiológico 0,9% em quantidade suficiente apenas para limpar completamente o sangue dentro 
do scalp. O cliente deverá permanecer em repouso (relaxado), com o scalp no braço, por no 
mínimo 30 minutos em ambiente calmo. 
– Após os 30 minutos, aspirar os primeiros 1,0 mL de sangue para lavar
o soro fisiológico do scalp e desprezar este material. 
– Após descartar a fração com soro fisiológico, coletar sangue total em EDTA. 
– A amostra deve ser centrifugada, separada e congelada imediatamente após a coleta. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise.  – Amostra sem o devido congelamento.

COMENTÁRIOS

A epinefrina (adrenalina), a norepinefrina (noradrenalina) e a  dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é no diagnóstico do  feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal. Esses  tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo, em  10% dos casos, malignos. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua  determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas  como dieta e drogas. Catecolaminas elevadas também são encontradas no  trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e  doenças graves intercorrentes.