– Podem promover aumento de catecolaminas: 
. alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin); 
. antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina); 
. antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); 
. antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina); 
. beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol, 
timolol); 
. antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil); 
. drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); 
. diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida); 
. inibidores da monoaminoxidase (fenelzine); 
. estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina); 
. simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, 
pseudoefedrina e terbulina); 
. vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros 
nitratos e nitritos); 
. outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, 
fentazocina, proclorperazina e TRH). 
. 
– Podem promover diminuição de catecolaminas: 
. anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, 
reserpina); 
. antipsicóticos (haloperidol); 
. agonista dopaminérgico (bromocriptina); 
. outros (dissulfiram, metirosina, octreotida). 

O paciente deverá permanecer 2 dias antes e durante a coleta sem ingerir os alimentos 
relacionados, pois estes alimentos interferem no resultado: 
. café, chá, chocolates, refrigerantes, frutas em geral (especialmente manga, banana e 
abacate), sorvetes, sucos de frutas naturais ou artificiais, baunilha e alimentos 
aromatizados com vanila. 
– Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar em 
contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A suspensão, assim como 
o seu período, fica exclusivamente a critério do médico. 

– A coleta deve acontecer com o cliente preferencialmente na posição de decúbito dorsal. 
– Puncionar a veia do cliente com o cateter (scalp). 
– Coletar e desprezar uma alíquota de sangue. Após este procedimento injetar soro 
fisiológico 0,9% em quantidade suficiente apenas para limpar completamente o sangue dentro 
do scalp. O cliente deverá permanecer em repouso (relaxado), com o scalp no braço, por no 
mínimo 30 minutos em ambiente calmo. 
– Após os 30 minutos, aspirar os primeiros 1,0 mL de sangue para lavar
o soro fisiológico do scalp e desprezar este material. 
– Após descartar a fração com soro fisiológico, coletar sangue total em EDTA. 
– A amostra deve ser centrifugada, separada e congelada imediatamente após a coleta. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise.  – Amostra sem o devido congelamento.

COMENTÁRIOS

A epinefrina (adrenalina), a norepinefrina (noradrenalina) e a  dopamina são catecolaminas sintetizadas na medula adrenal, cérebro e sistema nervoso simpático. Seu maior uso clínico é no diagnóstico do  feocromocitoma, que se origina em 90% dos casos na supra-renal. Esses  tumores são causa de hipertensão severa de difícil controle, sendo, em  10% dos casos, malignos. Catecolaminas são compostos lábeis, sendo sua  determinação influenciada por uma série de variáveis pré-analíticas  como dieta e drogas. Catecolaminas elevadas também são encontradas no  trauma, pós-operatórios, frio, ansiedade, suspensão de clonidina e  doenças graves intercorrentes.

– O horario e dieta para coleta não são críticos desde que o trabalhador esteja em trabalho continuo nas ultimas 4 semanas, sem afastamento maior que 4 dias. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra coagulada.

COMENTÁRIOS

A determinação de chumbo no sangue é considerada como o melhor indicador e o mais aceito para avaliação biológica das exposições ao metal. Como o chumbo se liga aos eritrócitos, dosagens em soro e plasma são úteis. Níveis elevados de chumbo causam danos nos sistemas cardiovascular, nervoso, reprodutivo, hematológico e renal. Exposição ocupacional ocorre nas indústrias de petróleo, baterias, tintas, cerâmicas, tubulações, cabos, explosivos e quando da utilização de soldas e estruturas que contêm o chumbo como liga. É absorvido pelas vias respiratórias, digestiva e cutânea. A eliminação ocorre preponderantemente pela via renal (cerca de 70%) e fecal (cerca de 10% ), enquanto as secreções e a incorporação aos pêlos respondem por frações minoritárias. Apresenta efeito acumulativo no organismo e deposita-se nos ossos com uma meia vida de cerca de 20 anos.

– Lipemia acentuada. 
– Hemólise acentuada. 
– Contaminação microbiana. 

Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. O diagnostico sorológico pode ser obtido pela soroaglutinação ou por imunoensaio. O teste de aglutinação em tubo (SAT), também denominado Prova Lenta ou Teste de Wright, ainda é o padrão ouro para detecção de aglutininas brucélicas. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM, IgG e IgA. Considera-se títulos iguais ou maiores 1:600 como evidencia significativa de infecção ativa. Em qualquer população, a ocorrência de um aumento de quatro vezes nos títulos, em um intervalo de 2 a 4 semanas, é indicativo de infecção ativa. O achado de títulos mais baixos não são incomuns nos quadros crônicos. Resultados falso-negativos são raros e podem resultar de fenômeno prozona ou da presença de anticorpos bloqueadores. Resultados falso-positivos na SAT também são incomuns, mas podem decorrer da presença de fator reumatóide e reações cruzadas com anticorpos contra Francisella Tularensis, Escherichia coli, Vibrio cholerae e Yersinia enterocolitica. O imunoensaio enzimático permite detecção de anticorpos IgM e IgG, na brucelose, podendo ser usado para diagnostico e seguimento do paciente. Apresenta sensibilidade e reprodutibilidade superior à soroaglutinação. A IgG persiste por anos após a infecção. Aumento de IgG, em amostras pareadas, em pacientes sintomáticos sugere infecçãorecente. A IgM pode ser encontrado em 30% dos pacientes crônicos.

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 

Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. O diagnóstico sorológico pode ser obtido pela soroaglutinação ou por imunoensaio. O imunoensaio enzimático permite detecção de anticorpos IgM e IgG, na brucelose, podendo ser usado para diagnóstico e seguimento do paciente. Apresenta boa sensibilidade e reprodutibilidade. A IgG persiste por anos após a infecção. Aumento de IgG, em amostras pareadas, em pacientes sintomáticos sugere infecção recente. A IgM pode ser encontrado em 30% dos pacientes crônicos. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana.

Brucelose é uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. O diagnóstico sorológico pode ser obtido pela soroaglutinação ou por Imunoensaio enzimatico. Neste caso, permite detecção de anticorpos IgM e IgG, na brucelose, podendo ser usado para diagnóstico e seguimento do paciente. Apresenta boa sensibilidade e reprodutibilidade. A IgG persiste por anos após a infecção. Aumento de IgG, em amostras pareadas, em pacientes sintomáticos sugere infecção recente. A IgM pode ser encontrado em 30% dos pacientes crônicos. 

– Jejum obrigatório de 8 horas. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra descongelada.  – Hemólise ou lipemia acentuada.  – Amostra submetida a temperaturas elevadas.

COMENTÁRIOS

O C1q é uma das subunidades do primeiro componente do complemento C1. Níveis séricos de C1q estão diminuídos na doença de imunocomplexos, lupus eritematoso sistêmico (LES) e meningites. É útil no diagnóstico de deficiências hereditárias e monitoração de tratamento do LES.

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 
– Amostra descongelada. 

O C2 é o segundo componente do complemento. Níveis séricos de C2 diminuidos estão relacionados a susceptibilidade a infecções, lupus eritematoso sistêmico (LES), artralgia e nefrite.

– Amostra descongelada. 

– Coágulo 
– Hemólise.