exame – Página: 51 – Laboratório Ceaclin

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Beta HCG Quantitativo

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

BETA HCG QUANTITATIVO [HCGDIL]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 16/01/2014 09:00:28

PALAVRAS CHAVES

Gonadotrofina Coriônica Humana

Subunidade Beta HCG

Marcador Tumoral

HCG diluído

CONDIÇÕES

– Soro

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

QUESTIONÁRIO

– Obrigatório informar:
– Suspeita de gravidez ?
– Ciclo de quantos dias ?
– Data da ultima menstruação:
– Suspeita de gravidez ectópica ?
– Controle de mola ?
– Suspeita de aborto ? quando ?
– Se pode entregar o resultado para outra pessoa ?

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Fibrina. – Coágulo.
COMENTÁRIOS
O HCG é uma Glicoproteína composta de 2 sub-unidades (Alfa e Beta). O Beta HCG dosado por quimioluminescência e sensível o bastante para detectar uma gravidez normal, às vezes, tão cedo quanto após 7 dias da implantação, embora o mais seguro seja 15 dias após a implantação. Deve-se ter em mente, no entanto, que variações são observadas quanto ao prazo usual da implantação e que a detecção do beta-HCG pode sofrer interferências da metodologia utilizada e da presença rara, mas possível dos anticorpos heterofílicos. Algumas das metodologias para detecção do HCG são direcionadas primariamente para o diagnóstico degravidez, tais ensaios não necessariamente detectam moléculas degradadas ou homogêneas encontradas nas doenças trofloblásticas. Está aumentado na gravidez, coriocarcinoma, mola hidatiforme e neoplasias de células germinativas dos ovários e testículos.Também pode ser quantificado para realizar-se controle de fertilização. Pode estar pouco elevado na gravidez ectópica e na gravidez de risco (risco de aborto) quando os níveis podem cair progressivamente.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Insulina Pós-Prandial

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

INSULINA POS-PRANDIAL [INSU-P]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 08/09/2014 14:34:27

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Conforme item instrucoes.

INSTRUÇÕES

– Ao iniciar a alimentação, marcar o horário, aguardar 2 horas, a partir do inicio da refeição e retornar para colher o exame (chegar ao laboratório 10 minutos antes da coleta).
– Pode-se ingerir água neste período.
– Se ingerir sobremesa, faze-lo logo após alimentação.
– A coleta deverá ser feita no mesmo dia da insulina em jejum (se houver).
– Neste intervalo de 2 horas não poderá: chupar balas, mascar chicletes, tomar cafe, chá, suco, sorvete, etc.
– O teste poderá ser colhido após qualquer refeição, de preferência uma refeição habitual do cliente.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra hemolisada. (A hemólise libera o conteúdo eritrocitário e transfere para o soro a insulinase (enzima proteolítica) e invalida a dosagem levando a resultados falsamente baixos). – Amostra com lipemia acentuada. – Amostra com fibrina. – Amostra coagulada.
COMENTÁRIOS
Além de sua indicação no diagnostico de insulinoma, a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudos de outras causas de hipoglicemia. Diversas formas de resistência a insulina, por diferentes mecanismos, vem sendo descritas. A causa mais conhecida ea que acompanha a obesidade, que apresenta níveis de insulina elevados, com resposta exagerada após a sobrecarga glicídica. Nesses casos, ocorre elevação de insulinemia, frente a níveis normais ou elevados da glicemia.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Curva Insulinica

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

INSULINA APOS DEXTROSOL – CURVA DE 3 HORAS [INSU3D]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 08/09/2014 14:36:17

PALAVRAS CHAVES

Curva insulinêmica

Provas funcionais

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL (para cada tempo).

TEMPO DE JEJUM

– Jejum obrigatorio de 8 a 14 horas ou conforme orientação médica.
– Em caso de crianças, seguir orientação medica.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra hemolisada. (A hemólise libera o conteúdo eritrocitário e transfere para o soro a insulinase (enzima proteolítica) e inválida a dosagem levando a resultados falsamente baixos). – Amostra com lipemia acentuada. – Amostra coagulada.
COMENTÁRIOS
Além de sua indicação no diagnostico de insulinoma, a dosagem de insulina pode ser utilizada para estudo de outras causas de hipoglicemia. Diversas formas de resistência a insulina, por diferentes mecanismos, vem sendo descritas. A causa mais conhecida e a que acompanha a obesidade, que apresenta níveis de insulina elevados, com resposta exagerada após a sobrecarga glicídica. Nesses casos, ocorre elevação da insulinemia, frente a níveis normais ou elevados da glicemia.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Estradiol

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

ESTRADIOL, 17 BETA [E2]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 27/05/2014 08:34:04

PALAVRAS CHAVES

Delta 2

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

INSTRUÇÕES

– Para mulheres: a coleta do sangue deve preferencialmente ser realizada entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual, ou conforme orientação médica.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Fibrina. – Coágulo.
COMENTÁRIOS
O 17-beta estradiol é o estrogênio mais ativo e importante na mulher em idade reprodutiva. Na mulher encontra-se em níveis baixos no hipogonadismo primário e secundário. O estradiol é medido para estudo dos casos de amenorréia e como guia para monitorização do desenvolvimento folicular durante indução da ovulação. Estradiol é também produzido pelas glândulas adrenais, testÍculos e pela conversão periférica da testostrona. Pode-se observar níveis elevados nos tumores ovarianos, tumores femininizantes adrenais, puberdade precoce feminina, doença hepática, gravidez e ginecomastia masculina. Em mulheres menopausadas, a estrona, mais do que o estradiol, é o estrogênio circulante predominante. Em virtude das dosagens do estradiol ainda apresentarem grande variação entre diferentes laboratórios, sugere-se seu controle em um único laboratório. . Informações importantes na avaliação do exame de Estradiol: – Paciente pré-puberais (Homem < 14 anos e Mulher < 11 anos): – Atraso de desenvolvimento: seios, estatura, genital – Desenvolvimento precoce: seios, pelos pubianos, genital – Aparecimento da menstruação ou outro motivo. – Informar medicamentos em uso recente. – Se mulher, avaliar: – Atualmente a menstruação vem todo mês? Caso não venha, como é o ciclo? – Até quando a menstruação foi regular? – A menstruação vem com medicação ou espontaneamente? – Uso de anticoncepcional ou algum hormônio? Qual? – Já usou? Qual? Há quanto tempo parou de usar? – Gravidez? Quantos meses? Data da última menstruação (1º dia):

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Ferritina

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

FERRITINA SERICA [FERRI]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 07/07/2011 08:39:45

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise (a hemólise libera o conteúdo eritrocitário e transfere a ferritina intracelular para o soro e invalida a dosagem levando a resultados falsamente elevados). – Lipemia acentuada.
COMENTÁRIOS
O teste de ferritina é utilizado no diagnóstico e seguimento de anemias ferroprivas e hemocromatose. A dosagem de ferritina reflete o nível de estoque celular de ferro. Pode estar aumentada em etilistas ativos e em indivíduos com outras doenças hepáticas como hepatite autoimune e hepatite C. Na presença de doença hepática, em estados inflamatórios como artrite reumatóide, doenças malignas ou terapia com ferro, a deficiência do ferro pode não ser refletida pela ferritina sérica. Encontra-se aumentada em desordens infecciosas e inflamatórias. A ferritina é um reagente de fase aguda.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Hormônio Folículo Estimulante – FSH

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE – FSH [FSH]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 27/05/2014 08:33:13

PALAVRAS CHAVES

FSH

Gonadotrofina hipofisária

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum obrigatório de 4 horas ou conforme orientação médica.

INSTRUÇÕES

– Para mulheres: a coleta do sangue deve preferencialmente ser realizada entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual, ou conforme orientação médica.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Fibrina. – Coágulo.
COMENTÁRIOS
O FSH estimula os folículos ovarianos na mulher e a espermatogêneneseno homem. É secretado de maneira pulsátil, menos evidente que o LH. OFSH encontra-se em nível relativamente elevado no primeiro ano devida, decrescendo a níveis muito baixos durante a infância e elevando-se na puberdade até níveis de adulto. O FSH eleva-se nas deficiênciasovarianas ou testiculares, nos quadros de tumores secretores degonadotropinas e menopausa. Encontra-se em valores inadequadamentebaixos em doenças hipofisárias ou hipotalâmicas e na produção ectópicade hormônios esteróideos. Eleva-se precocemente na instalação damenopausa. Na Síndrome dos Ovários Policísticos e valorizada suarelação com o LH, na qual os valores de LH se elevam. É dosado,principalmente, por mulheres submetidas a fertilização “in vitro” ecrianças avaliadas para puberdade precoce. . Informações importantes na avaliação do exame de FSH: – Paciente pré-puberais (Homem < 14 anos e Mulher < 11 anos): – Atraso de desenvolvimento: seios, estatura, genital – Desenvolvimento precoce: seios, pelos pubianos, genital – Aparecimento da menstruação ou outro motivo. – Informar medicamentos em uso recente. – Se mulher, avaliar: – Atualmente a menstruação vem todo mês? Caso não venha, como é o ciclo? – Até quando a menstruação foi regular? – A menstruação vem com medicação ou espontaneamente? – Uso de anticoncepcional ou algum hormônio? Qual? – Já usou? Qual? Há quanto tempo parou de usar? – Gravidez? Quantos meses? Data da última menstruação (1º dia):

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

PSA Livre / Total

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

PSA LIVRE / TOTAL [PSALT]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 19/09/2013 12:27:04

PALAVRAS CHAVES

Antígeno prostático específico

Marcadores tumorais

Marcador tumoral

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

QUESTIONÁRIO

– Se a resposta for “SIM” a qualquer uma das perguntas abaixo, recomenda-se aguardar os prazos citados para a coleta do material, em
caso de duvida o cliente deverá consultar o médico:
. Após Toque Retal, aguardar 2 dias;
. Após ejaculação (Relação Sexual), aguardar 48 horas;
. Já realizou cirurgia de próstata? Há quanto tempo?
. Está em uso de medicamento para próstata?

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemólise acentuada. – Lipemia acentuada. – Fibrina. – Coágulo.
COMENTÁRIOS
O antígeno prostático específico é uma protease quase que exclusivamente pelas células epiteliais do tecido prostático. Esta presente em altas concentrações no líquido seminal. Niveis pré- operatórios correlacionam (ainda que imperfeitamente) com extensão da doença em pacientes com cancer prostático. PSA é útil na detecção de tumor prostático e no seguimento do seu tratamento. Pode apresentar-se elevados nos quadros de prostatite. Aproximadamente 25 a 46% dos homens com hiperplasia prostática benigna tem concentração elevada de PSA. Pacientes com prostatite também exibem elevações do PSA. O nível de PSA não é utilizado isoladamente para estagiamento e seleção de candidatos para prostatectomia radical. Elevações podem ser encontradas após o exame retal digital, massagem prostática, instrumentação uretral, ultra-som transretal, biópsia prostática por agulha, retenção urinária, infarto ou isquemia prostáticas e relação sexual. Sua utilização pré-operatória nãodefine acuradamente se o carcinoma se apresenta com ou sem invasão capsular. No seguimento dos pacientes e muito importante manter a utilização do mesmo ensaio. A velocidade do PSA e uma expressão utilizada para indicar a taxa de mudança do PSA. Pode prover um índice capaz de detecção precoce do adenocarcinoma prostático com distinção entre os normais e aqueles com hiperplasia prostática benigna. Flutuações fisiológicas menor ou igual a 30% são descritas.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Vitamina B12

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

VITAMINA B12 [B12]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
SORO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 12/10/2014 21:08:55

PALAVRAS CHAVES

B12

Cianocobalamina

CONDIÇÕES

– Soro.

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,9 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

INTERFERENTES

– Alguns medicamentos inclusive anticoncepcional oral, vitaminas (comprimidos ou injetáveis).
– Pacientes vegetarianos estrito (não ingerem produtos animais: carne, peixes, leite e ovos)
– Paciente que realizaram cirurgia intestinal ou de estômago.
– Doença inflamatória intestinal (Doença de Chron ou Retocolite).
– Gravidez ou amamentação.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Hemolise acentuada. – Lipemia acentuada. – Fibrina. – Coagulo.
COMENTÁRIOS
A Vitamina B12 tem papel importante na hematopoiese, na função neural, no metabolismo do ácido fólico e na síntese adequada de DNA. Apresenta-se diminuída, na produção deficiente de fator intrínseco (determinada pela atrofia da mucosa gástrica, resultando em anemia perniciosa), nas síndromes de má absorção (por ressecção do intestino delgado, doença celíaca, espru tropical e cirurgia bariátrica), no alcoolismo, na deficiência de ferro e folato, no uso de medicamentos que podem levar a diminuição da absorção (metotrexato, pirimetamina ,trimetropin, fenitoina, barbituricos, contraceptivos orais, colchicina, metformina, etc) e nas dietas vegetarianas estritas. Condições associadas a níveis aumentados de vitamina B12 incluem o tratamento de reposição, leucemia granulocítica crônica, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes, obesidade, doença pulmonar obstrutiva crônica e hepatopatias.

27/03/2020by AdM1n1str4d0rexames

Dímero D

EXAME [MNEMÔNICO]

MATERIAL [MNEMÔNICO]

DIMERO D [DIME-D]

SANGUE [S]

MATERIAIS	CONSERVANTES
PLASMA	CITRATO
PLASMA CITRATADO	CITRATO

ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 17/11/2014 16:16:34

PALAVRAS CHAVES

D-Dímero

D Dímero

CONDIÇÕES

– Plasma (Citrato).

VOLUME RECOMENDÁVEL

– 0,5 mL.

TEMPO DE JEJUM

– Jejum desejável de 4 horas.

INTERFERENTES

– Fatores reumatóides maior que 100 UI/mL.
– Concentrações elevadas de fragmentos D, como as que ocorrem durante a terapêutica por lise, dão origem a uma diminuição dos valores.
– Em casos isolados, níveis elevados de IgM, particularmente em amostras de doentes com mieloma, podem produzir valores falsamente elevados.
– Efeito “high-dose hook”: não se registam resultados falsos até uma concentração de dímero D de 220 mcg/mL.

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
– Amostra com hemólise acentuada (acima de 500 mg/dL). – Amostra com lipemia acentuada.
COMENTÁRIOS
O Dímero D (DD) é um produto da degradação da fibrina pela plasmina. Sua determinação é útil no diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) e do tromboembolismo pulmonar (TEP). Nestes pacientes, a fibrinólise endógena leva a formação do DD, que é detectado uma hora após formação do trombo e permanece elevado em média 7 dias. Níveis elevados de DD tem sensibilidade superior a 90% na identificação de TEP, confirmada a cintilografia ou angiografia. Entretanto, devemos ressaltar sua baixa especificidade. Níveis elevados também são encontrados nas seguintes situações: infarto agudo do miocárdio, sepses, neoplasias, pós-operatórios (até 1 semana), coagulação intravascular disseminada, anemia falciforme, insuficiência cardíaca e pneumonias. Ressalta-se que as dosagens do DD sérico realizadas por imunoensaios apresentam maior sensibilidade que os testes de látex.