– Hemolise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Fibrina. 
– Coagulo.

Hormonios tireoidianos sao transportados no sangue ligado a varias proteinas de ligacao. Estas incluem a TBG, globulina, pre-albumina e albumina. Somente 0,03% da tiroxina encontra-se nao ligada as proteinas. Hipertireoidismo e hipotireodismo resultam de concentracoes anormais de T4 livre. Encontra-se aumentado no hipertireoidismo e na Sindrome de Resistencia ao Hormonio Tireoidiano. Sua concentracao encontra-se diminuida no hipotireoidismo. Os resultados podem estar inadequados na presenca de autoanticorpos anti-tiroxina, fator reumatoide ou tratamento com heparina. Pode estar aumentado na hipertiroxinemia disalbuminemica familiar. Discrepancias nos niveis de T4 entre os diversos metodos sao observadas e sao ainda mais acentuadas na presenca de alteracoes extremas das proteinas de ligacao, doencas nao tireoidianos, anticonvlsivantes e algumas outras drogas.

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Fibrina. 
– Coágulo. 

A triiiodotironina total e normalmente produzida primariamente pela deiodinação do T4 (80%) e é também secretada diretamente pela glândula tireóide. T3 no sangue é predominantemente ligado a proteínas plasmáticas. Apresenta-se elevado na doença de Graves, T3 toxicose, nos casos de hipertireoidismo TSH dependente, aumento de TBG, gravidez. Valores baixos podem ser encontrados nos quadros de doença não tireoidiana, hipotireoidismo e reduções da TBG.

O virus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão fecal-oral, por contato inter pessoal, água ou alimentos contaminados. Período de incubação varia de 10 a 50 dias, sendo a infecção subclínica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Anti-HAV IgG é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus títulos aumentam gradualmente com a infecção, persistindo por toda a vida e indicando imunidade. A resposta imunológica à vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG, sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação, uma vez que os títulos de anticorpos induzidos pela vacina são, em geral, mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Na prática, não e indicado a mensuração dos títulos de anticorpos após a vacinação, uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 
– Amostra inativada pelo calor. 

São anticorpos contra o antígeno do core viral. O anti-HBc IgM surge ao mesmo tempo que as 
alterações das transaminases na infecção aguda (1 a 2 semanas após o HBsAg) e rapidamente 
alcança títulos elevados. Encontra-se positivo na infecção aguda e durante a exacerbação 
da doença crônica ativa. Juntamente com o HBV DNA, podem ser os únicos marcadores de 
infecção neonatal ou quando quantidades pequenas de HBsAg são produzidas (hepatite 
fulminante). Nos 4 a 6 meses subsequente, Anti-HBc IgM predomina com queda moderada e 
aumento dos títulos de anti-HBc IgG. Em infecções auto-limitadas, o anti-HBc IgM se torna 
indetectável em poucos meses, embora títulos baixos possam ser encontrados por até dois 
anos. Em infecções crônicas de baixo grau, anti-HBc IgM também é indetectável ou com 
títulos baixos, mas usualmente apresenta picos quando a replicação viral se exacerba. Pode 
ser o único marcador da hepatite na janela entre o desaparecimento do HBsAg e surgimento 
do Anti-HBs. Todo o anti-HBc do tipo IgG persiste por toda a vida em > 90% dos pacientes. 
Assim sua presença indica infecção atual ou prévia pelo HBV. Este anticorpo não confere 
imunidade. Pacientes positivos para Anti-HBc IgG mas negativos para HBsAg e Anti-HBs podem 
ocorrer nas seguinte situações: a) falso-positivo (doenças auto-imunes,
hipergamaglobulinemia, mononucleose); b) anticorpos adquiridos passivamente; c) infecção 
recente em periodo de janela imunológica (HBsAg já depurado e anti-HBs ainda negativo); d) 
infecção crônica, com níveis de HBsAg baixos; e) infecção prévia pelo HBV com anti-HBs 
indetectável. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 
– Amostra inativada pelo calor. 

Indica recuperação sorológica e imunidade contra o HBV, sendo útil para avaliar resposta a vacina contra hepatite B e a recuperação da infecção natural. Usualmente, esses anticorpos são permanentes, entretanto, podem se tornar indetectáveis anos após a resolução da infecção ou em pacientes imunodeprimidos. Em geral, o Anti-HBs é detectável duas a quatro semanas após o desaparecimento do HBsAg. Entretanto, pode-se encontrar HBsAg e Anti-HBs positivos de forma simultânea. Cerca de 10 a 15% dos pacientes vacinados não respondem a vacina. A eficácia da vacina declina em imunocomprometidos (60 a 70%), sendo muito baixa naqueles com imunodepressão severa (10 a 20%). Pacientes jovens respondem melhor à vacina que idosos, e as concentrações de anticorpos protetores declinam com o tempo. Valores acima de 10 UI/L são considerados protetores. Resultados falso- positivos podem ocorrer devido a reações não específicas com certas glicoproteínas.