– Urina recente. 

– 4,0 mL. 

– Lavar as mãos antes de colher. 
– Colher urina após retenção urinária de 4 horas. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, 
coletar o jato médio em frasco próprio. 
– Informar se é urina início ou final de jornada, quando for exposição ocupacional. 
– Se a amostra for pós jornada de trabalho, colher amostra ao final do último dia de trabalho da semana. 
– Evitar colher após a primeira jornada (dia) de trabalho da semana. 
– Como a maior parte do metabólito é excretada nas 4 horas seguintes ao final da jornada de trabalho, recomenda-se, quando possível, a coleta da urina durante este período de 4 horas pós-exposição. 
– Evitar fatores interferentes (dieta ou medicamentos conforme orientação médica) 1 dia antes da coleta: frutas (ameixa, pêssego), grãos verdes de café, alimentos e bebidas conservados com benzoatos (refrigerantes, margarinas, mostarda, ketchup, alguns tipos de pães, alguns tipos de sucos de frutas industrializadas), consumo de álcool, antidepressivos IMAO (exemplo: isocarboxazida), femprobamato, dietilpropriona. 

COMENTÁRIOS

O tolueno é um hidrocarboneto aromático com origem e produção nas indústrias petroquímica e siderúrgica. É um solvente com inúmeras aplicações na indústria, sendo constituinte importante na produção de resinas, tintas, thiner, colas, carvão, solvente para óleos, borracha natural e sintética. O tolueno está presente na gasolina e é lançado no meio ambiente como contaminante. Além disso, é o mais importante constituinte dos vapores de solventes inalantes utilizados por usuários de drogas de abuso. No setor químico, o tolueno é matériaprima para a síntese orgânica de fármacos, vinil tolueno, tolueno diisocianato, trinitrotolueno, antioxidantes, cloreto de benzoato, sacarina, cloramina T, entre outros. O Ácido hipúrico é o principal metabólito urinário do tolueno e é o indicador biológico de dose interna mais utilizado no Brasil. Sua concentração na urina coletada ao final da jornada de trabalho, correlaciona-se com a exposição média no dia, quando avaliada em grupos de trabalhadores.

– Urina de 24 horas. 

– 10,0 mL. 

– Uso de alguns medicamentos como: espironolactona, clordiazepóxido,fenobarbital e fenitoina. 
– O uso de amostras de urinas turvas dificulta a hidrólise da mesma podendo ocasionar um resultado falsamente elevado. 
– Valores acima de 25mg/L de 17OH tornam a solução de leitura turva enão é possível proceder a leitura da mesma espectrofotometricamente. 
Obs.: Como referência a dosagem de Deidroepiandrosterona por radioimunoensaio pode ser utilizada quando houver necessidade de confirmação dos resultado. 

INSTRUÇÕES

INSTRUÇÕES – Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica. – Refrigerar a urina desde o início da coleta.  – Não fazer esforço físico durante a coleta.  – O cliente deve manter sua rotina diária.  COMENTÁRIOS Fornece uma estimativa da produção do cortisol. A excreção urinária de 17-OH reflete os metabólitos do cortisol. Algumas drogas podem interferir no resultado: espironolactona, clordiazepóxido, fenobarbital e fenitoina. É utilizado como teste de triagem de hipercorticolismo. Pode ser realizado apos supressão com dexametasona, a critério médico. Níveis urinários elevados também ocorrem no hipertireoidismo. Algumas situações clínicas (hipotireoidismo, jejum prolongado, insuficiências renal e hepática) podem acarretar concentrações urinárias baixas.

– Urina recente. 

– 4,0 mL. 

– Barbitúricos, Clordiazepóxido, Cloroquina, Clorpropamida, Diazepam, Ergotamina, Estrógenos, Etanol, Hidantoinatos, Sulfamídicos.

– Colher urina após retenção urinária de 4 horas. 
– Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco protegido da luz (âmbar). 
– O material deve ser colhido preferencialmente no laboratório. Sendo a coleta feita em casa, trazer o material ao laboratório no prazo máximo de 1 hora. 
– O horário de coleta não é crítico desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo sem afastamento maior que 4 dias. 
– Informar se a urina é de início ou final de jornada. 
– Mulheres não podem fazer uso de creme e/ou óvulo vaginal nas 48 horas que antecedem o exame e, idealmente, devem colher a amostra fora do período da menstruação. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra sem a acidificação recomendada.  – Amostras desprotegidas da luz.

COMENTÁRIOS

A norma brasileira adota o Ala-U como indicador biológico para a vigilância de trabalhadores expostos ao chumbo e recomenda iniciar as avaliações biológicas no mínimo 1 mês após o início da exposição. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na síntese do heme, causado pela inibição de algumas enzimas utilizadas na síntese da hemoglobina, devido a ligação do metal à enzima ácido aminolevulínico desidratase (ALA-D), causando o acúmulo do ácido delta aminolevulínico (ALA) no sangue e na urina. Deste modo, a determinação da concentração do ácido delta aminolevulínico urinário (ALA-U) tem sido proposta para o monitoramento da exposição ocupacional ao chumbo, paralelamente aos níveis do metal no sangue (Pb-S).

– Urina recente. 

– 10,0 mL. 

– Informar se o paciente é exposto ocupacionalmente. 

– A exposição simultânea ao tolueno inibe consideralvemente a excreção urinária da 2,5 Hexanodiona. 

– Lavar as mãos e genitália antes da coleta. 
– Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco próprio. 
– Colher o jato médio da urina com retenção de 4 horas entre as micções. 
– Colher urina de final de jornada de trabalho. Recomenda-se evitar a primeira jornada de trabalho da semana. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostras enviadas em tubos de transporte. Somente serão aceitas amostras enviadas em frascos ou tubos cônicos.  – Amostras enviadas com volume inferior a 10,0 mL.

COMENTÁRIOS

O n-Hexano é um hidrocarboneto amplamente utilizado em diversos processos industriais como solvente orgânico na preparação de tintas, colas, extração de óleos vegetais, bem como diluente na produção de plásticos e borrachas, dentre outras aplicações. Após o processo de biotransformação, o principal produto excretado na urina de indivíduos expostos ocupacionalmente ao n-hexano, é a 2,5 hexanodiona. O n-hexano é prontamente absorvido por qualquer via, porém a intoxicação comumente ocorre pela inalação de seus vapores nas exposições ocupacionais ou quando é usado como droga de abuso. Pode produzir neuropatia periférica, e nas intoxicações graves: fraqueza, perda de peso, anorexia e cãimbras nas extremidades dos músculos inferiores.

– Urina de 24 horas. 

– 4,0 mL. 

– Se criança até 10 anos, informar peso e altura. 

– Barbitúricos, Cloridazepóxido, Cloroquina, Clorpropamida, Diazepam, Ergotamina, Estrógenos, Etanol, Hidantoína, Sulfamídicos. 

– O horário de coleta não é crítico desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo sem afastamento maior que 4 dias. 
– Colher em frasco protegido da luz (âmbar) e manter a urina refrigerada durante todo o procedimento de coleta. 
– Não fazer esforço físico durante a coleta. 
– O cliente deve manter sua rotina diária. 
– Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica. 
– Mulheres não podem fazer uso de creme e/ou óvulo vaginal nas 48 horas que antecedem o exame e, idealmente, devem colher a amostra fora do período da menstruação. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra sem a devida acidificação recomendada.  – Amostra desprotegida da luz.

COMENTÁRIOS

A norma brasileira adota o Ala-U como indicador biológico para a vigilância de trabalhadores expostos ao chumbo e recomenda iniciar as avaliações biológicas no mínimo 1 mês após o início da exposição. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na síntese do heme, causado pela inibição de algumas enzimas utilizadas na síntese da hemoglobina, devido a ligação do metal à enzima ácido aminolevulínico desidratase (ALA-D), causando o acúmulo do ácido delta aminolevulínico (ALA) no sangue e na urina. Deste modo, a determinação da concentração do ácido delta aminolevulínico urinário (ALA-U) tem sido proposta para o monitoramento da exposição ocupacional ao chumbo, paralelamente aos níveis do metal no sangue (Pb-S).

– Soro.

– 1,0 mL.

– Jejum não obrigatório. 

COMENTÁRIOS

A dosagem desta enzima é usada no diagnóstico de doenças hepatobiliares. Encontra-se elevada (4 a 6 vezes) na obstrução biliar, colestase intra-hepática e cirrose biliar. Aumentos discretos ou níveis normais são encontrados nas doenças parenquimatosas hepáticas. Níveis elevados podem ser observados durante o uso de anticonvulsivantes. Relação GGT/5-nucleotidase menor que 1,9 tem sensibilidade de 40% e especificamente de 100% para o diagnóstico decolestase intra-hepática.

– Soro.

– 0,8 mL.

– Jejum não obrigatório. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise.

COMENTÁRIOS

Essa enzima é utilizada na avaliação dos quadros de fraqueza muscular. Níveis elevados são encontrados nas fases iniciais das doenças musculares como distrofia muscular e dermatopolimiosite. Níveis elevados também podem ser encontrados em doenças hepáticas, na pancreatite, no infarto do miocárdio e em neoplasias. Valores baixos podem ser encontrados nas fases avançadas das miopatias.

– Soro.

– 0,8 mL.

– Jejum não obrigatório. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise acentuada.  – Lipemia acentuada.  – Amostra colhida em anticoagulante.  – Amostra não centrifugada ou centrifugada inadequadamente.

COMENTÁRIOS

Utilizado juntamente com a TGP nas doenças hepáticas e musculares. TGO (AST) é também encontrada no músculo esquelético, rins, cérebro, pulmões, pâncreas, baço e leucócitos. Valores elevados ocorrem na ingestão alcoólica, cirrose, deficiência de piridoxina, hepatites virais, hemocromatoses, colescistite, colestase, anemias hemolíticas, hipotireoidismo, infarto agudo do miocárdio, insufuciência cardíaca, doenças musculoesqueléticas, nas esteatoses e hepatites não alcoólicas. Na hepatite alcoólica os valores de TGO são, em geral, inferiores a 250 U/L, sendo, entretanto, superiores as elevações da TGP. Várias drogas e hemólise da amostra podem causar aumento espúrio da TGO.

– Soro.

– 0,8 mL.

– Jejum não obrigatório. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise acentuada.  – Lipemia acentuada.  – Amostra colhida em anticoagulante.  – Amostra não centrifugada ou centrifugada inadequadamente.

COMENTÁRIOS

A transaminase TGP se localiza principalmente no fígado. A TGP é mais sensível que a TGO na detecção de injúria do hepatócito. Valores elevados são encontrados no etilismo, hepatites virais, hepatites não alcoólicas, cirrose, colestase, hemocromatose, anemias hemolíticas, hipotireoidismo, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, doenças musculoesqueléticas, doença de Wilson e na deficiência de alfa-1-tripsina. Níveis de TGP são superiores a TGO nas hepatites e esteatoses não alcoólicas. Várias drogas e hemólise da amostra podemcausar aumento espúrio da TGO.

– Soro ou Plasma (fluoreto).

– 0,1 mL. 

– Adulto : jejum obrigatório de 8 horas. 
– Criança: jejum obrigatório de 4 horas. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra com hemólise acentuada.

COMENTÁRIOS

O teste é útil no diagóstico diferencial das síndromes de má absorção intestinal.