O virus da Hepatite A é um RNA vírus de transmissão fecal-oral, por contato inter pessoal, água ou alimentos contaminados. Período de incubação varia de 10 a 50 dias, sendo a infecção subclínica em 90% dos menores de 5 anos e 70 a 80% dos adultos. Anti-HAV IgG é detectado logo após Anti-HAV IgM e seus títulos aumentam gradualmente com a infecção, persistindo por toda a vida e indicando imunidade. A resposta imunológica à vacina contra hepatite A é fundamentalmente do tipo IgG, sendo que o Anti-HAV IgG pode não ser detectado após vacinação, uma vez que os títulos de anticorpos induzidos pela vacina são, em geral, mais baixos que os induzidos pela infecção natural. Na prática, não e indicado a mensuração dos títulos de anticorpos após a vacinação, uma vez que o limiar de corte dos testes comercializados é superior ao nível mínimo reconhecido como protetor. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 
– Amostra inativada pelo calor. 

São anticorpos contra o antígeno do core viral. O anti-HBc IgM surge ao mesmo tempo que as 
alterações das transaminases na infecção aguda (1 a 2 semanas após o HBsAg) e rapidamente 
alcança títulos elevados. Encontra-se positivo na infecção aguda e durante a exacerbação 
da doença crônica ativa. Juntamente com o HBV DNA, podem ser os únicos marcadores de 
infecção neonatal ou quando quantidades pequenas de HBsAg são produzidas (hepatite 
fulminante). Nos 4 a 6 meses subsequente, Anti-HBc IgM predomina com queda moderada e 
aumento dos títulos de anti-HBc IgG. Em infecções auto-limitadas, o anti-HBc IgM se torna 
indetectável em poucos meses, embora títulos baixos possam ser encontrados por até dois 
anos. Em infecções crônicas de baixo grau, anti-HBc IgM também é indetectável ou com 
títulos baixos, mas usualmente apresenta picos quando a replicação viral se exacerba. Pode 
ser o único marcador da hepatite na janela entre o desaparecimento do HBsAg e surgimento 
do Anti-HBs. Todo o anti-HBc do tipo IgG persiste por toda a vida em > 90% dos pacientes. 
Assim sua presença indica infecção atual ou prévia pelo HBV. Este anticorpo não confere 
imunidade. Pacientes positivos para Anti-HBc IgG mas negativos para HBsAg e Anti-HBs podem 
ocorrer nas seguinte situações: a) falso-positivo (doenças auto-imunes,
hipergamaglobulinemia, mononucleose); b) anticorpos adquiridos passivamente; c) infecção 
recente em periodo de janela imunológica (HBsAg já depurado e anti-HBs ainda negativo); d) 
infecção crônica, com níveis de HBsAg baixos; e) infecção prévia pelo HBV com anti-HBs 
indetectável. 

– Hemólise acentuada. 
– Lipemia acentuada. 
– Contaminação microbiana. 
– Amostra inativada pelo calor. 

Indica recuperação sorológica e imunidade contra o HBV, sendo útil para avaliar resposta a vacina contra hepatite B e a recuperação da infecção natural. Usualmente, esses anticorpos são permanentes, entretanto, podem se tornar indetectáveis anos após a resolução da infecção ou em pacientes imunodeprimidos. Em geral, o Anti-HBs é detectável duas a quatro semanas após o desaparecimento do HBsAg. Entretanto, pode-se encontrar HBsAg e Anti-HBs positivos de forma simultânea. Cerca de 10 a 15% dos pacientes vacinados não respondem a vacina. A eficácia da vacina declina em imunocomprometidos (60 a 70%), sendo muito baixa naqueles com imunodepressão severa (10 a 20%). Pacientes jovens respondem melhor à vacina que idosos, e as concentrações de anticorpos protetores declinam com o tempo. Valores acima de 10 UI/L são considerados protetores. Resultados falso- positivos podem ocorrer devido a reações não específicas com certas glicoproteínas. 

A progesterona é produzida pelo corpo lúteo, sendo marcador de sua existência (por consequência da ocorrência de ovulação) e de sua funcionalidade. Uma fração mínima é secretada pelas adrenais, elevando-se na hiperplasia adrenal congênita e em alguns carcinomas adrenais e ovarianos. Na gestação, eleva-se rapidamente nas primeirassemanas, refletindo o funcionamento do corpo lúteo e da placenta. Estádiminuída na amenorréia, agenesia gonadal e morte fetal. 

. Informações importantes na avaliação do exame de Progesterona: 
– Paciente pré-puberais (Homem < 14 anos e Mulher < 11 anos): 
– Atraso de desenvolvimento: seios, estatura, genital 
– Desenvolvimento precoce: seios, pelos pubianos, genital 
– Aparecimento da menstruação ou outro motivo. 
– Informar medicamentos em uso recente. 
– Se mulher, avaliar: 
– Atualmente a menstruação vem todo mês? Caso não venha, como é o ciclo? 
– Até quando a menstruação foi regular? 
– A menstruação vem com medicação ou espontaneamente? 
– Uso de anticoncepcional ou algum hormônio? Qual? 
– Já usou? Qual? Há quanto tempo parou de usar? 
– Gravidez? Quantos meses? Data da última menstruação (1º dia):