– Soro.

– 1,0 mL.

– Jejum não obrigatório. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise acentuada.  – Lipemia acentuada.

– Soro.

– 1,0 mL.

– Jejum não obrigatório. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise acentuada.  – Lipemia acentuada.

– Urina recente. 

– 4,0 mL. 

– Lavar as mãos antes de colher. 
– Colher urina após retenção urinária de 4 horas. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco próprio. 
– Informar se é urina início ou final de jornada quando for exposição ocupacional. 
– Se a amostra for pós jornada de trabalho, colher amostra ao final do último dia de trabalho da semana. 
– Evitar colher após a primeira jornada de trabalho da semana. 
– A ingestão de álcool inibe a biotransformação dos Xilenos e diminui a excreção urinária do Ácido Metil Hipúrico. 
– A biotransformação do xileno a ácido metil-hipúrico é inibida na presença de ácido acetil salicílico (Aspirina). 
– A exposição concomitante ao xileno e à metiletilcetona pode resultar em inibição de enzimas envolvidas no metabolismo do hidrocarboneto. 

COMENTÁRIOS

O Xileno é um hidrocarboneto aromático, que produz depressão do sistema nervoso central (SNC). É um irritante de pele e mucosas similar ao tolueno, e que preferencialmente acumula-se no cérebro e tecidos adiposos. O Xileno está presente no ambiente em geral, principalmente devido à emissão em veículos automotores, devido a sua presença na gasolina. O Xileno também é utilizado na produção de perfumes, praguicidas, produtos farmacêuticos e nas indústrias de tinta, plástico, borracha e couro. O Ácido Metil Hipúrico representa mais que 95% da fração metabolizadado Xileno. A determinação do Ácido Metil Hipúrico urinário é empregada na monitorização biológica de trabalhadores expostos ocupacionalmente ao solvente. Níveis elevados de Ácido Metil Hipúrico urinário indicam uma exposição ocupacional excessiva ao Xileno.

– Urina recente. 

– 3,0 mL. 

INSTRUÇÕES

– Detecção após exposição: de 4 horas até 4 dias.  – É necessário que a coleta seja feita no laboratório.  – Para realização deste exame é necessário o cliente apresente um documento com foto e assinatura.  – No caso de paciente menor de 18 anos, é necessário a assinatura do menor e do responsável. – Quando for solicitação judicial não é necessário pedido médico. Deve-se apresentar a ordem judicial e arquivá-la como pedido médico.  – Se o exame é destinado a concurso público, o pedido médico não é obrigatório. Nestes casos, em substituição ao pedido médico, é obrigatório a apresentação de cópia do comprovante de inscrição do candidato e de cópia do edital do concurso descrevendo a exigência do exame toxicológico.  – O preenchimento da cadeia de custódia é indispensável e deve ser devidamente assinado pelo paciente.  – A identificação do paciente deve ser feita por meio do nome completo, não sendo possível uso de siglas ou números.  COMENTÁRIOS No teste de triagem para cocaína realizado na urina é feita a detecção das substâncias benzoilecgonina. Pode ser detectado a partir de 4 horas após o uso e manter-se positivo por até 4 dias. O teste de triagem deve ser confirmado por testes mais específicos (CG-MS, HPLC).

– Urina recente. 

– 3,0 mL 

– Jejum não obrigatório. 

INSTRUÇÕES

– Detecção após exposição aguda: 01 a 03 dias.  – Detecção após exposição crônica: até 60 dias, com excreção variável devido à retenção tecidual.  – Para realização deste exame é necessário o cliente apresentar um documento com foto e assinatura. – Quando for solicitação judicial não é necessário pedido médico. Deve-se apresentar a ordem judicial e arquivá-la como pedido médico.  – Se o exame é destinado a concurso público, o pedido médico não é obrigatório. Nestes casos, em substituição ao pedido médico, é obrigatório a apresentação de cópia do comprovante de inscrição do candidato e de cópia do edital do concurso descrevendo a exigência do exame toxicológico. – A identificação do paciente deve ser feita por meio do nome completo, não sendo possível uso de siglas ou números. COMENTÁRIOS No teste de triagem para maconha realizado na urina é feita a detecção da substância 11-nor-9-carboxy-delta-9-THC. Pode ser detectado a partir de 6 horas após o uso e se mantém positivo de 1 a 3 dias, após uso eventual, ou cerca de 1 mês, após uso crônico. O teste de triagem deve ser confirmado por testes mais específicos (CG-MS, HPLC).

– Soro

– 1,5 mL.

– Jejum desejável de 4 horas.

– Amostras com alta atividade anti-complementar, que pode estar associada a doenças autoimunes, presença de imunocomplexos circulantes, fatores reumatóides ou pelo uso de medicamentos podem interferir na realização do exame. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise acentuada.  – Lipemia acentuada.  – Amostra com fibrina.  – Amostra coagulada.  – Amostra descongelada.

– Soro.

– 0,5 mL.

– Jejum não obrigatório. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Hemólise acentuada.  – Lipemia acentuada.  – Contaminação microbiana.  – Amostra inativada pelo calor.

COMENTÁRIOS

Teste util no diagnostico da Artrite reumatóide (AR). A citrulina (Cyclic Citrullated Peptide) é um aminoácido resultante de modificação da arginina. Anticorpos dirigidos contra a citrulina (anti-CCP) são encontrados em pacientes com AR. Este teste apresenta especificidade para a AR maior que o fator reumatóide. Nos pacientes com AR de início recente é importante ferramenta para o diagnostico precoce, predizendo evolução mais agressiva da AR. A determinação conjunta com o fator reumatóide determina especificidade próxima de 100% para o diagnostico da AR.

– Urina recente. 

– 4,0 mL. 

– Lavar as mãos antes de colher. 
– Colher urina após retenção urinária de 4 horas. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, 
coletar o jato médio em frasco próprio. 
– Informar se é urina início ou final de jornada, quando for exposição ocupacional. 
– Se a amostra for pós jornada de trabalho, colher amostra ao final do último dia de trabalho da semana. 
– Evitar colher após a primeira jornada (dia) de trabalho da semana. 
– Como a maior parte do metabólito é excretada nas 4 horas seguintes ao final da jornada de trabalho, recomenda-se, quando possível, a coleta da urina durante este período de 4 horas pós-exposição. 
– Evitar fatores interferentes (dieta ou medicamentos conforme orientação médica) 1 dia antes da coleta: frutas (ameixa, pêssego), grãos verdes de café, alimentos e bebidas conservados com benzoatos (refrigerantes, margarinas, mostarda, ketchup, alguns tipos de pães, alguns tipos de sucos de frutas industrializadas), consumo de álcool, antidepressivos IMAO (exemplo: isocarboxazida), femprobamato, dietilpropriona. 

COMENTÁRIOS

O tolueno é um hidrocarboneto aromático com origem e produção nas indústrias petroquímica e siderúrgica. É um solvente com inúmeras aplicações na indústria, sendo constituinte importante na produção de resinas, tintas, thiner, colas, carvão, solvente para óleos, borracha natural e sintética. O tolueno está presente na gasolina e é lançado no meio ambiente como contaminante. Além disso, é o mais importante constituinte dos vapores de solventes inalantes utilizados por usuários de drogas de abuso. No setor químico, o tolueno é matériaprima para a síntese orgânica de fármacos, vinil tolueno, tolueno diisocianato, trinitrotolueno, antioxidantes, cloreto de benzoato, sacarina, cloramina T, entre outros. O Ácido hipúrico é o principal metabólito urinário do tolueno e é o indicador biológico de dose interna mais utilizado no Brasil. Sua concentração na urina coletada ao final da jornada de trabalho, correlaciona-se com a exposição média no dia, quando avaliada em grupos de trabalhadores.

– Urina recente. 

– 4,0 mL. 

– Barbitúricos, Clordiazepóxido, Cloroquina, Clorpropamida, Diazepam, Ergotamina, Estrógenos, Etanol, Hidantoinatos, Sulfamídicos.

– Colher urina após retenção urinária de 4 horas. 
– Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio em frasco protegido da luz (âmbar). 
– O material deve ser colhido preferencialmente no laboratório. Sendo a coleta feita em casa, trazer o material ao laboratório no prazo máximo de 1 hora. 
– O horário de coleta não é crítico desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo sem afastamento maior que 4 dias. 
– Informar se a urina é de início ou final de jornada. 
– Mulheres não podem fazer uso de creme e/ou óvulo vaginal nas 48 horas que antecedem o exame e, idealmente, devem colher a amostra fora do período da menstruação. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra sem a acidificação recomendada.  – Amostras desprotegidas da luz.

COMENTÁRIOS

A norma brasileira adota o Ala-U como indicador biológico para a vigilância de trabalhadores expostos ao chumbo e recomenda iniciar as avaliações biológicas no mínimo 1 mês após o início da exposição. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na síntese do heme, causado pela inibição de algumas enzimas utilizadas na síntese da hemoglobina, devido a ligação do metal à enzima ácido aminolevulínico desidratase (ALA-D), causando o acúmulo do ácido delta aminolevulínico (ALA) no sangue e na urina. Deste modo, a determinação da concentração do ácido delta aminolevulínico urinário (ALA-U) tem sido proposta para o monitoramento da exposição ocupacional ao chumbo, paralelamente aos níveis do metal no sangue (Pb-S).

– Urina de 24 horas. 

– 4,0 mL. 

– Se criança até 10 anos, informar peso e altura. 

– Barbitúricos, Cloridazepóxido, Cloroquina, Clorpropamida, Diazepam, Ergotamina, Estrógenos, Etanol, Hidantoína, Sulfamídicos. 

– O horário de coleta não é crítico desde que o trabalhador esteja em trabalho contínuo sem afastamento maior que 4 dias. 
– Colher em frasco protegido da luz (âmbar) e manter a urina refrigerada durante todo o procedimento de coleta. 
– Não fazer esforço físico durante a coleta. 
– O cliente deve manter sua rotina diária. 
– Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica. 
– Mulheres não podem fazer uso de creme e/ou óvulo vaginal nas 48 horas que antecedem o exame e, idealmente, devem colher a amostra fora do período da menstruação. 

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO

– Amostra sem a devida acidificação recomendada.  – Amostra desprotegida da luz.

COMENTÁRIOS

A norma brasileira adota o Ala-U como indicador biológico para a vigilância de trabalhadores expostos ao chumbo e recomenda iniciar as avaliações biológicas no mínimo 1 mês após o início da exposição. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na síntese do heme, causado pela inibição de algumas enzimas utilizadas na síntese da hemoglobina, devido a ligação do metal à enzima ácido aminolevulínico desidratase (ALA-D), causando o acúmulo do ácido delta aminolevulínico (ALA) no sangue e na urina. Deste modo, a determinação da concentração do ácido delta aminolevulínico urinário (ALA-U) tem sido proposta para o monitoramento da exposição ocupacional ao chumbo, paralelamente aos níveis do metal no sangue (Pb-S).